女性のミノキシジルとは？外用薬（塗り薬）と内服薬の違い・効果・副作用を医師が解説

近年、女性の薄毛・抜け毛の相談が増加しており、Dr.AGAクリニックでも多くの女性患者様の治療に携わっています。女性の薄毛・抜け毛の治療は男性とは異なるアプローチが必要です。

今回は、女性の薄毛・抜け毛の治療におけるミノキシジルについて、医師の立場から詳しく解説いたします。

※ミノキシジル内服薬は日本国内未承認医薬品です。

※本記事は一般的な情報提供を目的としており、個別の症状や治療法については対面診療の場で医師にご相談ください。効果には個人差があります。

ミノキシジルとは？

ミノキシジルとは、もともと高血圧治療薬として開発された成分です。現在では、外用薬（塗り薬）は、AGA治療薬として位置づけられ、AGA治療の第一選択薬として広く使用されています。

1988年にFDA（アメリカ食品医薬品局）から認可されてAGA（男性型脱毛症）の治療薬「ロゲイン」として発売され、日本でも1999年にミノキシジル1%を配合した外用薬「リアップ」が大正製薬から発売されました。

女性の薄毛とミノキシジルの関係

女性の薄毛には、FAGA（女性男性型脱毛症）やびまん性脱毛症など様々な原因があります。ミノキシジルは、これらの女性特有の薄毛にも効果を発揮する数少ない成分です。

ミノキシジルの効果

ミノキシジルの効果は、壮年性脱毛症における発毛、育毛および脱毛（薄毛・抜け毛)の進行予防です。

有効成分「ミノキシジル」には、末梢血管の拡張により血行を促進する作用があるとされています。また、毛乳頭細胞や毛母細胞に直接働きかける作用も報告されており、複数のメカニズムが相互に作用することで発毛効果を発揮すると考えられています。

実際に、女性被験者1,242名を対象としたシステマティック・レビュー（1％、2％、および5％のミノキシジル液を24～32週にわたって使用）では、プラセボ群と比べて、脱毛部1cm²内の毛髪数が平均で13.18本（95％信頼区間 10.92～15.44）と増加したことが報告されています。

出典：van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Schoones J: Interventions for female pattern hair loss, Cochrane Database Syst Rev, 2016; 5: 1―224.

こうした結果から、日本皮膚科学会が公開している「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017年版」でも、成人女性のFAGA治療に対して有効成分「ミノキシジル」の外用は推奨度Aとなっています。

※効果の感じ方には個人差があります。

※ミノキシジルの作用機序は完全に解明されていません。

ミノキシジル外用薬（塗り薬）と内服薬の違い

外用薬も内服薬も、有効成分は同じミノキシジルです。ただし、両者には以下のような違いがあります。

項目	ミノキシジル外用薬	ミノキシジル内服薬
使用方法	1日2回1mlを脱毛している頭皮に塗布	1日1錠を決まった時間に服用
作用範囲	塗布した部位を中心に作用します	体内に吸収され、全身に作用します
整髪料やヘアスプレーの使用	整髪料やヘアスプレーは、ミノキシジル外用薬を使った後に使用してください	使用時期の制限はありません
染毛剤や白髪染め等の使用	ヘアカラーや白髪染め等の染毛剤を使用する際は、完全に染毛を終えてから、ミノキシジル外用薬を使用してください	使用時期の制限はありません

外用薬は塗布した部位を中心に作用するため、ヘアスタイリングへの影響が少ない点は、女性にとって取り入れやすい特徴といえます。

女性のFAGA治療で処方するミノキシジル外用薬（塗り薬）

女性の薄毛治療(FAGA治療)で、Dr.AGAクリニックが処方するミノキシジル外用薬（塗り薬）をご紹介します。

ミノキシジル 2％ローション 60ml

治療内容	ミノキシジル 2％ローション 60ml
メーカー	Sapphire Healthcare LLC
有効成分	ミノキシジル
効果	壮年性脱毛症における発毛、育毛および脱毛（薄毛・抜け毛）の進行予防
副作用	皮膚（頭皮の発疹・発赤、かゆみ、かぶれ、ふけ、使用部位の熱感等）／精神神経系（頭痛、気が遠くなる、めまい）／循環器（胸の痛み、心拍が速くなる）／代謝系（原因のわからない急激な体重増加、手足のむくみ）　など
使用方法	1日2回1mlを脱毛している頭皮に塗布
禁忌	本剤の成分で過敏症の既往歴のある方／小児（20歳未満）／壮年性脱毛症以外の脱毛症や原因不明の脱毛症の方／脱毛が急激であったり、髪が斑状に抜けている方／頭皮に切り傷や擦り傷など外傷のある方／妊娠中・授乳中の方／妊娠・出産に伴い脱毛している方／避妊用ピルの使用中止により脱毛している方
注意事項	6ヶ月間使用しても改善が認められない場合または脱毛状態の悪化が見られた場合は、直ちに使用を中止し、担当医にご相談／用法用量を厳守／目に入らないように注意／頭皮にのみ使用し、手についた場合はよく洗い流す／アルコール等で溶けるおそれのあるものに付着させない／整髪料やヘアスプレーは、本剤を使った後に使用／ヘアカラーや白髪染め等の染毛剤を使用する際は、完全に染毛を終えてから
料金	8,000円（税込8,800円）※30日分

女性のFAGA治療で処方するミノキシジル内服薬（錠剤）

女性の薄毛治療(FAGA治療)で、Dr.AGAクリニックが処方するミノキシジル内服薬（錠剤）をご紹介します。

ミノタック 2.5mg 30錠

治療内容	ミノタック 2.5mg 30錠（ミノキシジル内服薬）
提供機関	Dr.AGAクリニック
有効成分	ミノキシジル
効果	末梢血管の拡張（降圧作用）。薄毛・抜け毛が気になる方のFAGA治療について、医師が総合的に判断し、必要に応じて用いる場合があります。 ※日本国内未承認医薬品です。リスク等に関する詳細は、ミノタック（ミノキシジル内服薬）の効果と副作用ページ下部の「注意事項」をご確認ください。
副作用	心臓関連（心膜炎、心嚢液貯留、心タンポナーデ／狭心症の悪化または新規発症／頻脈）／体液貯留（浮腫／急激な体重増加／うっ血性心不全の悪化）／多毛症／悪心・嘔吐／発疹／血小板減少症、白血球減少症／乳房圧痛 など
使用方法	水またはぬるま湯で、1日1錠を決まった時間に服用
禁忌	本剤の成分で過敏症の既往歴のある方／小児（20歳未満）／重度の肝機能障害のある方／重度の高血圧・低血圧の方／冠動脈疾患のある方／狭心症、心不全、心膜疾患（心膜炎・心嚢液貯留の既往）のある方／重度の腎機能障害のある方／褐色細胞腫のある方／起立性低血圧傾向のある方／妊娠中・授乳中の方
料金	6,000円（税込6,600円）※30日分

ミノタック 5mg 30錠

治療内容	ミノタック 5mg 30錠（ミノキシジル内服薬）
提供機関	Dr.AGAクリニック
有効成分	ミノキシジル
効果	末梢血管の拡張（降圧作用）。薄毛・抜け毛が気になる方のFAGA治療について、医師が総合的に判断し、必要に応じて用いる場合があります。 ※日本国内未承認医薬品です。リスク等に関する詳細は、ミノタック（ミノキシジル内服薬）の効果と副作用ページ下部の「注意事項」をご確認ください。
副作用	心臓関連（心膜炎、心嚢液貯留、心タンポナーデ／狭心症の悪化または新規発症／頻脈）／体液貯留（浮腫／急激な体重増加／うっ血性心不全の悪化）／多毛症／悪心・嘔吐／発疹／血小板減少症、白血球減少症／乳房圧痛 など
使用方法	水またはぬるま湯で、1日1錠を決まった時間に服用
禁忌	本剤の成分で過敏症の既往歴のある方／小児（20歳未満）／重度の肝機能障害のある方／重度の高血圧・低血圧の方／冠動脈疾患のある方／狭心症、心不全、心膜疾患（心膜炎・心嚢液貯留の既往）のある方／重度の腎機能障害のある方／褐色細胞腫のある方／起立性低血圧傾向のある方／妊娠中・授乳中の方
料金	9,800円（税込10,780円）※30日分

フェムグロウ 25mg 30錠

治療内容	フェムグロウ 25mg 30錠（スピロノラクトン 25mg と ミノキシジル 2.5mg の配合錠）
提供機関	Dr.AGAクリニック
有効成分	スピロノラクトン／ミノキシジル
効果	FAGAにより発生する薄毛・抜け毛等の進行抑制［適応外］／末梢血管の拡張（降圧作用） ※日本国内未承認医薬品です。リスク等に関する詳細は、フェムグロウ（スピロノラクトン と ミノキシジルの配合錠）の効果と副作用ページ下部の「注意事項」をご確認ください。
副作用	電解質異常（高カリウム血症、低ナトリウム血症、代謝性アシドーシス等）／急性腎不全／中毒性表皮壊死融解症／皮膚粘膜眼症候群／内分泌（乳房腫脹、性欲減退、多毛、月経不順、無月経、閉経後の出血、音声低音化、乳房腫瘤、乳房痛）／過敏症（発疹、じん麻疹、そう痒症）／精神神経系（めまい、頭痛、四肢しびれ感、神経過敏、うつ状態、不安感、精神錯乱、運動失調、傾眠）／肝臓（AST上昇、ALT上昇、γ-GTP上昇、Al-P上昇、LDH上昇、ビリルビン上昇）／腎臓（BUN上昇）／消化器（食欲不振、悪心・嘔吐、口渇、下痢、便秘）／血液（白血球減少、血小板減少）／その他（倦怠感、心悸亢進、発熱、肝斑、筋痙攣、脱毛）／心臓関連（心膜炎、心嚢液貯留、心タンポナーデ／狭心症の悪化または新規発症／頻脈）／体液貯留（浮腫／急激な体重増加／うっ血性心不全の悪化）／多毛症／悪心・嘔吐／発疹／血小板減少症、白血球減少症／乳房圧痛 など
使用方法	水またはぬるま湯で、1日1錠を決まった時間に服用
禁忌	高カリウム血症の患者や無尿・急性腎不全の患者／アジソン病の患者／タクロリムス、エプレレノン、エサキセレノン、ミトタンを服用中の方／本剤の成分で過敏症の既往歴のある方／小児（20歳未満）／重度の肝機能障害のある方／重度の高血圧・低血圧の方／冠動脈疾患のある方／狭心症、心不全、心膜疾患（心膜炎・心嚢液貯留の既往）のある方／重度の腎機能障害のある方／褐色細胞腫のある方／起立性低血圧傾向のある方／妊娠中・授乳中の方 ※当AGAクリニックでは女性にのみ処方
重要な基本的注意	長期間服用する場合は定期的に検査／高所作業や自動車の運転等に注意／夜間の排尿を避けるため午前中の服用推奨／妊婦または妊娠可能性のある女性は医師に相談／授乳中の女性は医師に相談／重篤な冠動脈硬化症や脳動脈硬化症のある方、腎機能障害や肝機能障害のある方は医師に相談
料金	8,900円（税込9,790円）※30日分

フェムグロウ（スピロノラクトン と ミノキシジルの配合錠）の効果と副作用　※テキスト中央 ボタンデザイン

フェムグロウ 50mg 30錠

治療内容	フェムグロウ 50mg 30錠（スピロノラクトン 50mg と ミノキシジル 2.5mg の配合錠）
提供機関	Dr.AGAクリニック
有効成分	スピロノラクトン／ミノキシジル
効果	FAGAにより発生する薄毛・抜け毛等の進行抑制［適応外］／末梢血管の拡張（降圧作用） ※日本国内未承認医薬品です。リスク等に関する詳細は、フェムグロウ（スピロノラクトン と ミノキシジルの配合錠）の効果と副作用ページ下部の「注意事項」をご確認ください。
副作用	電解質異常（高カリウム血症、低ナトリウム血症、代謝性アシドーシス等）／急性腎不全／中毒性表皮壊死融解症／皮膚粘膜眼症候群／内分泌（乳房腫脹、性欲減退、多毛、月経不順、無月経、閉経後の出血、音声低音化、乳房腫瘤、乳房痛）／過敏症（発疹、じん麻疹、そう痒症）／精神神経系（めまい、頭痛、四肢しびれ感、神経過敏、うつ状態、不安感、精神錯乱、運動失調、傾眠）／肝臓（AST上昇、ALT上昇、γ-GTP上昇、Al-P上昇、LDH上昇、ビリルビン上昇）／腎臓（BUN上昇）／消化器（食欲不振、悪心・嘔吐、口渇、下痢、便秘）／血液（白血球減少、血小板減少）／その他（倦怠感、心悸亢進、発熱、肝斑、筋痙攣、脱毛）／心臓関連（心膜炎、心嚢液貯留、心タンポナーデ／狭心症の悪化または新規発症／頻脈）／体液貯留（浮腫／急激な体重増加／うっ血性心不全の悪化）／多毛症／悪心・嘔吐／発疹／血小板減少症、白血球減少症／乳房圧痛 など
使用方法	水またはぬるま湯で、1日1錠を決まった時間に服用
禁忌	高カリウム血症の患者や無尿・急性腎不全の患者／アジソン病の患者／タクロリムス、エプレレノン、エサキセレノン、ミトタンを服用中の方／本剤の成分で過敏症の既往歴のある方／小児（20歳未満）／重度の肝機能障害のある方／重度の高血圧・低血圧の方／冠動脈疾患のある方／狭心症、心不全、心膜疾患（心膜炎・心嚢液貯留の既往）のある方／重度の腎機能障害のある方／褐色細胞腫のある方／起立性低血圧傾向のある方／妊娠中・授乳中の方 ※当AGAクリニックでは女性にのみ処方
重要な基本的注意	長期間服用する場合は定期的に検査／高所作業や自動車の運転等に注意／夜間の排尿を避けるため午前中の服用推奨／妊婦または妊娠可能性のある女性は医師に相談／授乳中の女性は医師に相談／重篤な冠動脈硬化症や脳動脈硬化症のある方、腎機能障害や肝機能障害のある方は医師に相談
料金	11,800円（税込12,980円）※30日分

個人輸入代行サイトからの「ミノキシジルの個人輸入」に潜む危険性

海外製のミノキシジルは、個人輸入代行サイトを利用すれば手軽に、しかもクリニックで提供を受けるより安価に入手できるように見えます。しかし個人輸入された医薬品は、日本の薬機法にもとづく品質・有効性・安全性の確認がなされていません。

個人輸入代行サイトからの「ミノキシジルの個人輸入」の場合、安さや手軽さの裏側にどのようなリスクがあるのか、あらかじめ把握しておきましょう。

偽造品・粗悪品をつかまされるリスクがある

個人輸入で流通する医薬品のなかには、有効成分がまったく含まれていないもの、表示と実際の含有量が大きく異なるもの、製造工程で不純物が混入したものが少なからず存在します。

国内の流通ルートと違い、製造元や輸送中の保管状態をたどることができないため、届いた製品が本物かどうかを一般の個人が確かめる手段はほぼありません。

その点、医師による個人輸入の場合、厚生局(厚生労働省の地方支分部局)への申請手続きのもと、輸入確認証を取得して、製造メーカーや正規の代理店などを通じて手配します。

個人輸入代行サイトからの「ミノキシジルの個人輸入」と比較して、品質や流通ルートを確認したうえでの手配になる点が望ましいといえるでしょう。

健康被害を受けるリスク

自己判断で個人輸入によるミノキシジルを使用した場合、副作用が出た場合に相談できる医師がおらず、対応が遅れる可能性があります。ミノキシジルの含有量が過剰な偽造品を使用すれば、想定を超えた頻脈（心拍数の増加）や息苦しさなどを招くおそれもあります。

また、薄毛の原因はFAGA（女性男性型脱毛症）やびまん性脱毛症だけではなく、出産後の脱毛（分娩後脱毛症）、円形脱毛症、甲状腺機能の異常、鉄欠乏、脂漏性皮膚炎など、別の治療を要する疾患が隠れていることがあります。薄毛の原因がわからないのに自己判断でミノキシジルを使い続ければ、本来治療すべき病気の発見が遅れかねません。

妊娠中・授乳中の方、妊娠・出産に伴い脱毛している方、避妊用ピルの使用中止により脱毛している方は、ミノキシジルを使用できません。また、重度の高血圧・低血圧の方、心臓や腎臓に疾患のある方などは、そもそも使用に慎重な判断が求められます。

個人輸入代行サイトからの「ミノキシジルの個人輸入」を使用する場合、「効かないだけで済む」とは限らず、価格の安さと引き換えに健康被害を受けるリスクがあることに注意が必要です。

実際に報告されている問題

• 偽造品の流通：有効成分が含まれていない、または有害物質が混入
• 健康被害の発生：予期しない副作用や症状の悪化
• 経済的損失：効果がないばかりか、追加の治療費が発生
• 法的リスク：知らずに違法薬物を輸入してしまう可能性

よくある女性からの質問

Q1. 妊娠中や授乳中でも、ミノキシジルを使用できますか？

A. 妊娠中・授乳中の方への使用については、安全性が確認されていません。そのため、当AGAクリニックでは妊娠中・授乳中の女性にはミノキシジルを処方しておりません。妊活中の方についても、安全性が確立されていないため処方をお断りしております。

Q2. パーマやカラーリングはできますか？

A. 可能ですが、施術当日は外用薬の使用を避けてください。ヘアカラーや白髪染め等の染毛剤を使用する際は、完全に染毛を終えてから、ミノキシジル外用薬をご使用ください。

Q3. パートナーに内緒で治療できますか？

A. プライバシーに配慮した診療を行っています。オンライン診療も可能です。

Q4. 男性用の製品を使ってもいいですか？

A. 男性用の製品にはミノキシジルの濃度が高く、副作用のリスクが上がるものもあります。そのため、必ずクリニックで処方された女性用の製品を使用してください。

Q5. 効果を実感できるまで、どのくらいかかりますか？

A. ミノキシジルローションを使用して産毛が生えてくるには、個人差があるものの、通常は6ヶ月程度の継続使用が必要とされています。時間がかかる理由は、FAGAが起きるメカニズム、とりわけヘアサイクルが大きく影響しています。効果の確認には6ヶ月間の使用が推奨されており、それでも改善が認められない場合は、当AGAクリニックの医師にご相談ください。

Q6. 治療を始めてから抜け毛が増えた気がします。

A. 治療開始後、2週間～1ヶ月頃から「初期脱毛」と呼ばれる一時的な抜け毛が起こることがあり、長い方では3ヶ月程度続くこともあります。治療薬の作用によりヘアサイクルに変化が生じる過程で、休止期に入っていた毛髪が新しい毛髪に押し出される形で抜け落ちることで起こると考えられています。自己判断で中止せず、当AGAクリニックの医師へご相談ください。

Q7. 顔や体の毛が濃くなることはありますか？

A. 内服薬では多毛症が起こることがあります。治療開始3〜6週間後から出現し、顔面（額、眉間、側頭部）に始まり、背中、腕、脚、頭皮へと広がるとされていますが、薬剤の中止後は1〜6ヶ月で消失するとの報告があります。気になる症状が現れた場合は、当AGAクリニックの医師へご相談ください。