AGA（男性型脱毛症）を治療するうえで、デュタステリドは効果に定評のある医薬品です。ただし、使用するにあたって、知っておくべき注意点もあります。
そこで本記事では、デュタステリドがどんな薬なのか、効果・副作用・飲み方などを解説します。
そもそもデュタステリドとは
デュタステリドは、AGA治療薬「ザカーロ」の主成分です。
当初は前立腺肥大症の薬として開発されましたが、服用患者の髪が増える事象がみられたため、AGAの治療薬として改めて開発されました。
ちなみに、ザガーロは先発薬の製品名であり、デュタステリドは成分名ですが、現在では後発薬（ジェネリック医薬品）の製品名としても「デュタステリド」が用いられています。
デュタステリドの効果
デュタステリドは、人間の体内に存在する還元酵素「5αリダクターゼ」Ⅰ型・Ⅱ型の働きを阻害して、男性ホルモン「テストステロン」との結合を防ぐことで、「ジヒドロテストステロン（DHT）」が生成されることを抑制します。これにより、抜け毛の要因となる「トランスフォーミング増殖因子（TGF-β）」の産生を抑えられるため、脱毛の抑制が期待できます。
実際に、男性被験者120 名を対象にした国内の試験（デュタステリドを52週にわたって1日あたり0.5mg投与）では、直径30μm以上の非軟毛数・硬毛数・非軟毛直径が52週後に増加しました。また、同試験において皮膚科医が行った頭頂の写真評価では、26週・52週時点でいずれもベースラインより有意に毛量の増加が認められました。
こうした結果から、日本皮膚科学会が公開している「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017年版」でも、成人男性のAGA治療に対してデュタステリド内服を強く勧めています。
デュタステリドの飲み方
通常、1日1カプセルを服用してください。服用する時間帯に制限はなく、食事による影響は受けないとされているため、いつでも服用可能です。ただし、デュタステリドの血中濃度が一定に保ちやすくなるため、毎日同じ時間帯に服用することが推奨されています。また、毎日同じ時間帯に服用することで、服用が習慣化し、飲み忘れの防止にもつながります。
デュタステリドは少なくとも6カ月以上服用を継続する必要があります。もし途中で服用を中止すると、十分な効果が得られない可能性があるでしょう。最悪の場合、治療前の状態に戻る可能性もあるため、毎日継続して服用することが大切です。
デュタステリドを服用する際の注意点
デュタステリドを服用する際、禁忌事項・飲み合わせ・副作用などを知らないと、重篤な健康被害が起きる可能性があります。そのため、以下の３つのポイントをしっかり把握したうえで服用しましょう。
禁忌事項を確認すること
デュタステリドの禁忌事項として、以下に当てはまる人が服用することを禁止しています。
- （16歳未満の）小児
- 過去にデュタステリドの服用で重い副作用が現れた人
- 重度の肝機能障害がある人
過去にデュタステリドを服用して重い副作用が出た人は、使用を避けたほうがよいです。また、重度の肝機能障害を持つ人がデュタステリドを服用すると、代謝がきちんとされず、副作用が出る可能性があるため、使用を控えましょう。
なお、女性は服用の効果が立証されていないため、デュタステリドの使用は推奨されていません。
薬の飲み合わせに注意すること
デュタステリドとの飲み合わせで注意すべき薬には、CYP3A4阻害薬があります。CYP3A4阻害薬とは、経口投与された薬物を代謝する酵素「CYP3A4」の働きを阻害する薬です。もしデュタステリドと併用してしまうと、血中濃度が上昇し、腎機能が低下する可能性があります。
CYP3A4阻害薬を服用している方は、AGAの治療を受ける際に必ず専門医に伝えてください。
服用前に必ずクリニックで相談すること
デュタステリドを購入・服用する際は、まずクリニックで医師に相談することをおすすめします。
価格の安さからデュタステリドの個人輸入を考える方もいますが、偽造品や粗悪品が届く可能性もあり、医師でも製造元の確認が難しいほどに見極めは困難です。
また、日本には医薬品が原因で重い副作用が発生した場合に給付金の申請が行える「医薬品副作用救済制度」がありますが、個人輸入した薬による副作用は対象外となってしまいます。
個人輸入したデュタステリドを服用した方が、不安を覚えてクリニックを訪れるケースも出てきています。本来であれば負わなくてよいリスクなので、医療機関にて安全性が確認されているデュタステリドの処方を受けましょう。
参照：厚生労働省｜医薬品副作用救済制度の概要と制度への協力のお願いについて
デュタステリドの副作用は？
デュタステリドを服用すると、以下の副作用が発生する可能性があります。
下記の副作用はまれに起こるものであり、すべての服用者に起こるものではありません。しかし、万が一副作用が出た際に迅速に対応するためにも、あらかじめ把握しておくことは大切です。副作用が出た場合や副作用の症状が続く場合は、すみやかに専門医に相談しましょう。
勃起不全や性欲減退などの性機能障害
デュタステリドを服用することで、勃起不全や性欲減退などの性機能障害が、発生する可能性があるとされています。発生率は高くないものの、男性で子作りを検討している人は、男性機能障害により不妊につながる可能性があるため、服用を控えたほうがよい場合もあります。心配な人は、専門医に相談してからAGA治療を受けましょう。
乳房障害
1％未満の確率で、乳房不快感・乳房痛・乳頭痛・女性化乳房などの乳房障害が発生する可能性があります。これらの症状としては、胸に不快感や違和感が生じ、胸が張ったり、痛みが生じたりするなどが挙げられます。もしこれらの副作用が出た場合は、速やかにクリニックの専門医に相談してください。
肝機能障害
まれに、肝機能を測定する際の数値であるAST（GOT）、ALT（GPT）、ビリルビンの上昇などを伴う肝機能障害が起こる可能性があります。これらの数値が上昇すると、肝機能異常と診断されます。定期的に血液検査を行い、肝機能の数値を確認しておくことが望ましいでしょう。
その他
気力の低下やうつ症状が起こるとされています。また、アレルギー反応として蕁麻疹が出ることもあるでしょう。いずれも発現率は低いとされています。
また、人によっては、デュタステリドを服用している初期の頃に髪が抜け始める「初期脱毛」と呼ばれる症状が起こる可能性があります。これは健康的な髪が生える頭皮環境に変わりつつある兆候であり、一定期間経つと治まるため、心配する必要はありません。
デュタステリドの副作用が改善しないときの対処法
もしデュタステリドの副作用が発生し、症状が改善しない場合は、すみやかにクリニックを受診してください。状況によっては、服用する薬を変えたり、別の治療法を選んだりする必要があります。
少しでも異変が続くようであれば、放置せずに専門医に相談しましょう。
デュタステリドに関するよくある質問
Q.デュタステリドは肝臓に悪い？
デュタステリドは肝臓で代謝される薬であるため、肝臓に負担がかかりやすくなります。肝機能障害を持つ人は副作用が出やすいため、服用時に注意する、もしくは服用を避ける必要があります。
Q.妊活中にデュタステリドは服用できる？
妊活中にデュタステリドの服用はできません。胎児の生殖器形成に影響が出る可能性があります。
