プロペシアによる治療

このページでは、Dr.AGAクリニックで提供するAGA治療薬「プロペシア 1mg 28錠」について、効果や副作用などを含めてご紹介します。

プロペシア 1mg 28錠

治療内容	プロペシア 1mg 28錠
メーカー	オルガノン（Organon & Co.）
有効成分	フィナステリド
効果	男性における男性型脱毛症の進行遅延
副作用	肝機能障害／性欲減退／勃起機能不全・射精障害・精液量減少／乳房圧痛・乳房肥大／抑うつ症状／めまい／過敏症／生殖器症状など
使用方法	1日1回1錠を服用
禁忌	本剤の成分で過敏症の既往歴のある方／本剤と同じ効果の薬を服用している方／小児（20歳未満） ※男性専用の治療薬
使用する際の注意点	錠剤は分割・粉砕不可／服用する本人以外が触れない／献血不可（服用を中止して1ヶ月以上の期間を空ける）／他の薬を服用中の方は事前に医師に相談／副作用が現れた場合は、すぐに服用を中止し医師に相談／自殺念慮または自殺企図が現れた場合はすぐに服用を中止し医師に相談
料金	10,900円（税込11,990円）※28日分

プロペシアとは

プロペシアとは、米国の製薬会社のメルク（MSD）で開発された有効成分「フィナステリド」を主成分とする経口タイプのAGA治療薬です。現在はメルク（MSD）から分社化されたオルガノン（Organon & Co.）で製造販売がされています。

もともと、前立腺肥大症の治療薬として誕生しましたが、男性型脱毛症の進行遅延効果が明らかとなり、1997年にFDA（米国食品医薬品局）から認可を受け、世界初の経口投与のAGA治療薬として「プロペシア」の商品名で発売されました。

日本でも2005年10月にプロペシアの承認が厚生労働省から下りており、現在は世界70ヶ国以上でも承認を得ています。

プロペシアの効果

プロペシアの効果は、男性における男性型脱毛症の進行遅延です。

プロペシアは、体内の還元酵素「5αリダクターゼ」Ⅱ型の働きを阻害して、男性ホルモン「テストステロン」がAGAの原因となる別の男性ホルモン「ジヒドロテストステロン（DHT）」に変換されることを抑制します。

実際に、日本人の男性被験者801名を対象とした観察研究（有効成分「フィナステリド」を5年間継続して1日あたり1mg内服）では、写真評価において効果が99.4％の症例で得られたと報告されています。

また、同研究では、40 歳未満の症例、重症度の低い症例でより高い効果を示したと報告されています。

出典：Yoshitake T, Takeda A, Ohki K, et al: Five-year efficacy of finasteride in 801 Japanese men with androgenetic alopecia, J Dermatol, 2015; 42: 735―738.（レベル III）

こうした結果から、日本皮膚科学会が公開している「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017年版」でも、成人男性のAGA治療に対してプロペシアの有効成分「フィナステリド」の内服は推奨度Aとなっています。

※効果の感じ方には個人差があります。

プロペシアの副作用

重大な副作用

肝機能障害（頻度不明）：AST、ALT、γ-GTPの上昇等を伴う肝機能障害があらわれることがあります。

※症状が現れた場合は、すぐに服用を中止し、医師にご相談ください。

発現頻度1～5%未満

性欲減退

発現頻度1%未満

勃起機能不全、射精障害、精液量減少

発現頻度不明

過敏症（そう痒症、じん麻疹、発疹、血管性浮腫）
生殖器症状（睾丸痛、血精液症、男性不妊症・精液の質低下など）
その他（乳房圧痛、乳房肥大、抑うつ症状、めまい）

※性欲減退、勃起機能不全、射精障害については、服用中止後も症状が持続したとの報告があります。

※精液の質低下については、服用中止後に正常化または改善されたとの報告があります。

プロペシアの副作用に対する当院の対応

肝機能障害などの持病をお持ちの場合、治療開始前にプロペシアの使用可否をかかりつけ医にご確認いただいております。当院では問題がないことを確認したうえで、処方を行っております。
性欲減退や過敏症などの副作用が出た場合、当院では処方したプロペシアの使用を直ちに中止いただいたうえで、当院の医師までご相談いただくようお願いしております。医師が症状を確認し、その後の治療方針について検討します。
性欲減退や過敏症などの症状が治まった場合でも、自己判断でプロペシアの使用を再開せず、必ず当院へご相談いただくようお願いしております。
体調に少しでも異変を感じたら、まずはお電話で当院までご相談ください。なお、当院の受付時間外の場合や急激な体調の変化が生じた場合には、当院への連絡にこだわらず、救急外来や救急相談窓口（#7119 など）への受診・相談もご検討ください。

📞当院のお問い合わせ電話番号

0120-433-488

※受付時間/8:00～24:00　年中無休

プロペシアによる初期脱毛

プロペシアによる治療中に「初期脱毛」と呼ばれる症状が起こることがあります。治療開始後、2週間～1ヶ月頃から現れ、長い方では3ヶ月程度続くこともあります。

ただし、初期脱毛は、乱れたヘアサイクルが正常化され、弱っていた既存の毛髪が新しい健康な毛髪に生え変わる過程で起こる一時的な症状です。多くは一時的な経過とされ、その後に改善がみられることがあります（効果の感じ方には個人差があります）。

初期脱毛の症状が現れた場合は自己判断で中止せず、当院医師へご相談ください。

プロペシアの使用方法

1日1回1錠を服用してください。詳細な服用方法は、処方時に当院の医師の指示に従ってください。

注意事項

食事の有無にかかわらず服用できます。
多量・頻繁に服用しても効果は上がりません。副作用の発現する可能性が高くなるため、用法用量を厳守してください。
毎日3ヶ月服用することで効果が現れる場合もありますが、通常は効果が確認できるまで6ヶ月の連日服用が必要です。
6ヶ月以上服用する場合は当院で定期的に効果を確認して、継続服用の必要性について検討する必要があります。
前日に飲み忘れた場合、翌日に2日分を服用することは厳禁です。

プロペシアの禁忌

プロペシアは男性専用のAGA治療薬です。また、次のいずれかに該当する男性は、プロペシアを使用できません。

本剤の成分で過敏症の既往歴のある方
本剤と同じ効果の薬を服用している方
小児（20歳未満）

ジェネリック医薬品のフィナステリドや同じ成分の薬剤、ザガーロやデュタステリドなどの5αリダクターゼ阻害薬を過去に服用された際に、そう痒症、じん麻疹、血管性浮腫などの過敏症が現れたことのある方は、服用できません。

小児を対象とした臨床試験は実施されておらず適応がないため、小児は服用できません。

プロペシアを使用する際の注意点

錠剤は分割・粉砕せずにそのまま服用してください。
プロペシアは皮膚からも吸収されるため、念のため本人以外の取扱いは避けてください。
献血を行う場合には、プロペシアの服用を中止して1ヶ月以上の期間を空けてください。
服用中はPSA値が低下することがあります。前立腺がん検診や泌尿器科受診の際は、服用中であることを必ずお伝えください。
服用中に肝機能障害などの重大な副作用が現れた場合は、すぐに服用を中止し医師にご相談ください。
プロペシアとの因果関係は明らかではありませんが、服用した方に自殺念慮、自殺企図、自殺既遂が報告されています。自殺念慮または自殺企図が現れた場合はすぐに服用を中止し医師にご相談ください。

詳細な安全性情報については、処方時に医師からしっかりと行います。

参考：日本赤十字社：服薬と献血について