本記事では男性のAGA治療におけるミノキシジルの使用について、医師の立場から詳しく解説いたします。

※ミノキシジル内服薬は日本国内未承認医薬品です。

※本記事は一般的な情報提供を目的としており、個別の症状や治療法については必ず医師の診察を受けてください。効果には個人差があります。

ミノキシジルとは？

ミノキシジルとは、もともと高血圧治療薬として開発された成分です。現在では、外用薬（塗り薬）がAGA治療の第一選択薬として広く使用されています。

1988年にFDA（アメリカ食品医薬品局）から認可されてAGA（男性型脱毛症）の治療薬「ロゲイン」として発売され、日本でも1999年にミノキシジル1%を配合した外用薬「リアップ」が大正製薬から発売されました。

ミノキシジルの効果

ミノキシジルの効果は、壮年性脱毛症における発毛、育毛および脱毛（抜け毛）の進行予防です。

有効成分「ミノキシジル」には、末梢血管の拡張により、血行を促進する作用があります。

血流が改善されることで頭皮の毛細血管まで栄養が運ばれやすくなり、毛根部の毛乳頭に十分な栄養と酸素が届くため、発毛に寄与する可能性が示唆されています。

実際に、男性被験者924名を対象としたシステマティック・レビュー（2％のミノキシジル液を24 週にわたって使用）では、プラセボ群と比べて、脱毛部の総毛髪数がベースラインより平均で20.90本（95％信頼区間9.07～32.74）増加したことが報告されています。

出典：Gupta AK, Charrette A: Topical minoxidil: Systematic review and meta-analysis of its efficacy in androgenetic alopecia, Skinmed, 2015; 13: 185―189.

こうした結果から、日本皮膚科学会が公開している「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017年版」でも、成人男性のAGA治療に対して有効成分「ミノキシジル」の外用は推奨度Aとなっています。

※効果の感じ方には個人差があります。

※ミノキシジルの作用機序は完全に解明されていません。

【男性向け】外用薬と内服薬の使用方法と禁忌

外用薬（塗り薬）

使用方法：

• 清潔な患部へ塗布

禁忌：

• 本剤の成分で過敏症の既往歴のある方
• 小児（20歳未満）
• 壮年性脱毛症以外の脱毛症や原因不明の脱毛症の方
• 脱毛が急激であったり、髪が斑状に抜けている方
• 頭皮に切り傷や擦り傷など外傷のある方

なお、当院では「ミノキシジル 2％ローション 60ml」を処方しています。使用方法や禁忌の詳細は「ミノキシジル 2％ローション 60ml」をご覧ください。

内服薬

使用方法：

• 水またはぬるま湯で、1日1錠を決まった時間に服用

禁忌：

• 本剤の成分で過敏症の既往歴のある方
• 小児（20歳未満）
• 重度の肝機能障害のある方
• 重度の高血圧・低血圧の方
• 冠動脈疾患のある方
• 狭心症、心不全、心膜疾患（心膜炎・心嚢液貯留の既往）のある方
• 重度の腎機能障害のある方
• 褐色細胞腫のある方
• 起立性低血圧傾向のある方

なお、当院では「ミノタック 2.5mg 30錠（ミノキシジル内服薬）」と「ミノタック 5mg 30錠（ミノキシジル内服薬）」を処方しています。使用方法や禁忌の詳細は「ミノタック（Dr.AGAオリジナルAGA治療薬）」をご覧ください。

男性特有の副作用と対処法

外用薬の副作用

• 皮膚（頭皮の発疹・発赤、かゆみ、かぶれ、ふけ、使用部位の熱感等）／精神神経系（頭痛、気が遠くなる、めまい）／循環器（胸の痛み、心拍が速くなる）／代謝系（原因のわからない急激な体重増加、手足のむくみ）　など

外用薬の副作用の詳細は「ミノキシジル 2％ローション 60ml」をご覧ください。

内服薬の副作用

• 心臓関連（心膜炎、心嚢液貯留、心タンポナーデ／狭心症の悪化または新規発症／頻脈）／体液貯留（浮腫／急激な体重増加／うっ血性心不全の悪化）／多毛症／悪心・嘔吐／発疹／血小板減少症、白血球減少症／乳房圧痛 など

内服薬の副作用の詳細は「ミノタック（Dr.AGAオリジナルAGA治療薬）」をご覧ください。

参考：PMDA：ミノキシジルローション 添付文書（第3版 2024年 9月改訂）

参考：FDA：Loniten® minoxidil tablets, USP 添付文書

※ミノキシジル内服薬のLoniten®（アメリカで高血圧の治療薬として承認）の添付文書をもとに記載しています。

注意事項

※当院のミノタック（Dr.AGAオリジナルAGA治療薬）は、当院で個人輸入手続きのうえ入手している日本国内未承認医薬品です。個人輸入された医薬品等の使用によるリスクに関する情報は「個人輸入やインターネット購入による健康被害」をご確認ください。

※本ページは医薬品としての効能・効果を保証するものではありません。副作用・リスク・費用・ご契約条件を必ずご確認ください。

※同一成分を有する医薬品としてはミノキシジル内服薬のLoniten®がアメリカで高血圧の治療薬として承認を取得しています。同様のリスクは否定できません。なお、AGA治療薬としての承認は海外でもありません。医薬品副作用被害救済制度の対象にはなりません。

よくある男性からの質問

Q1. お酒を飲む機会が多いのですが大丈夫ですか？

A. 飲酒は低血圧症状を助長し得ます。服用タイミングや量については医師の指示に従ってください。

Q2. 20代ですが、ミノキシジルでの治療は早すぎませんか？

A. AGAは進行性です。早めの治療の開始が重要なため、20代で早すぎることはありません。

Q3. 彼女や妻に内緒で治療できますか？

A. プライバシーに配慮した診療を行っています。オンライン診療も可能です。