本記事では男性のAGA治療におけるミノキシジルの使用について、医師の立場から詳しく解説いたします。
※ミノキシジル内服薬は日本国内未承認医薬品です。
※本記事は一般的な情報提供を目的としており、個別の症状や治療法については対面診療の場で医師にご相談ください。効果には個人差があります。
薄毛・AGA治療の症例写真
ミノキシジルとは？
ミノキシジルとは、もともと高血圧治療薬として開発された成分です。現在では、外用薬（塗り薬）は、AGA治療薬として位置づけられ、AGA治療の第一選択薬として広く使用されています。
1988年にFDA（アメリカ食品医薬品局）から認可されてAGA（男性型脱毛症）の治療薬「ロゲイン」として発売され、日本でも1999年にミノキシジル1%を配合した外用薬「リアップ」が大正製薬から発売されました。
ミノキシジルの効果
ミノキシジルの効果は、壮年性脱毛症における発毛、育毛および脱毛（薄毛・抜け毛）の進行予防です。
有効成分「ミノキシジル」には、末梢血管の拡張により血行を促進する作用があるとされています。また、毛乳頭細胞や毛母細胞に直接働きかける作用も報告されており、複数のメカニズムが相互に作用することで発毛効果を発揮すると考えられています。
実際に、男性被験者924名を対象としたシステマティック・レビュー（2％のミノキシジル液を24 週にわたって使用）では、プラセボ群と比べて、脱毛部の総毛髪数がベースラインより平均で20.90本（95％信頼区間9.07～32.74）増加したことが報告されています。
こうした結果から、日本皮膚科学会が公開している「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017年版」でも、成人男性のAGA治療に対して有効成分「ミノキシジル」の外用は推奨度Aとなっています。
※効果の感じ方には個人差があります。
※ミノキシジルの作用機序は完全に解明されていません。
ミノキシジル外用薬（塗り薬）と内服薬の違い
外用薬も内服薬も、有効成分は同じミノキシジルです。ただし、両者には以下のような違いがあります。
| 項目 | ミノキシジル外用薬 | ミノキシジル内服薬 |
|---|---|---|
| 使用方法 | 1日2回1mlを脱毛している頭皮に塗布 | 1日1錠を決まった時間に服用 |
| 作用範囲 | 塗布した部位を中心に作用します | 体内に吸収され、全身に作用します |
| 整髪料やヘアスプレーの使用 | 整髪料やヘアスプレーは、ミノキシジル外用薬を使った後に使用してください | 使用時期の制限はありません |
| 染毛剤や白髪染め等の使用 | ヘアカラーや白髪染め等の染毛剤を使用する際は、完全に染毛を終えてから、ミノキシジル外用薬を使用してください | 使用時期の制限はありません |
ミノキシジル外用薬
Dr.AGAクリニックで提供するミノキシジル外用薬です。
ミノキシジル 2％ローション 60ml
| 治療内容 | ミノキシジル 2％ローション 60ml |
|---|---|
| メーカー | Sapphire Healthcare LLC |
| 有効成分 | ミノキシジル |
| 効果 | 壮年性脱毛症における発毛、育毛および脱毛（薄毛・抜け毛）の進行予防 |
| 副作用 | 皮膚（頭皮の発疹・発赤、かゆみ、かぶれ、ふけ、使用部位の熱感等）／精神神経系（頭痛、気が遠くなる、めまい）／循環器（胸の痛み、心拍が速くなる）／代謝系（原因のわからない急激な体重増加、手足のむくみ） など |
| 使用方法 | 1日2回1mlを脱毛している頭皮に塗布 |
| 禁忌 | 本剤の成分で過敏症の既往歴のある方／小児（20歳未満）／壮年性脱毛症以外の脱毛症や原因不明の脱毛症の方／脱毛が急激であったり、髪が斑状に抜けている方／頭皮に切り傷や擦り傷など外傷のある方 |
| 注意事項 | 6ヶ月間使用しても改善が認められない場合または脱毛状態の悪化が見られた場合は、直ちに使用を中止し、担当医にご相談／用法用量を厳守／目に入らないように注意／頭皮にのみ使用し、手についた場合はよく洗い流す／アルコール等で溶けるおそれのあるものに付着させない／整髪料やヘアスプレーは、本剤を使った後に使用／ヘアカラーや白髪染め等の染毛剤を使用する際は、完全に染毛を終えてから |
| 料金 | 8,000円（税込8,800円）※30日分 |
ミノキシジル内服薬
Dr.AGAクリニックで提供するミノキシジル内服薬です。
ミノタック 2.5mg 30錠（ミノキシジル内服薬）
| 治療内容 | ミノタック 2.5mg 30錠（ミノキシジル内服薬） |
|---|---|
| 提供機関 | Dr.AGAクリニック |
| 有効成分 | ミノキシジル |
| 効果 | 末梢血管の拡張（降圧作用）。薄毛・抜け毛が気になる男性のAGA治療について、医師が総合的に判断し、必要に応じて用いる場合があります。 ※日本国内未承認医薬品です。リスク等に関する詳細は、ミノタック（ミノキシジル内服薬）の効果と副作用ページ下部の「注意事項」をご確認ください。 |
| 副作用 | 心臓関連（心膜炎、心嚢液貯留、心タンポナーデ／狭心症の悪化または新規発症／頻脈）／体液貯留（浮腫／急激な体重増加／うっ血性心不全の悪化）／多毛症／悪心・嘔吐／発疹／血小板減少症、白血球減少症／乳房圧痛 など |
| 使用方法 | 1日1錠を決まった時間に服用 |
| 禁忌 | 本剤の成分で過敏症の既往歴のある方／小児（20歳未満）／重度の肝機能障害のある方／重度の高血圧・低血圧の方／冠動脈疾患のある方／狭心症、心不全、心膜疾患（心膜炎・心嚢液貯留の既往）のある方／重度の腎機能障害のある方／褐色細胞腫のある方／起立性低血圧傾向のある方 |
| 料金 | 6,000円（税込 6,600円）※30日分 |
ミノタック 5mg 30錠（ミノキシジル内服薬）
| 治療内容 | ミノタック 5mg 30錠（ミノキシジル内服薬） |
|---|---|
| 提供機関 | Dr.AGAクリニック |
| 有効成分 | ミノキシジル |
| 効果 | 末梢血管の拡張（降圧作用）。薄毛・抜け毛が気になる男性のAGA治療について、医師が総合的に判断し、必要に応じて用いる場合があります。 ※日本国内未承認医薬品です。リスク等に関する詳細は、ミノタック（ミノキシジル内服薬）の効果と副作用ページ下部の「注意事項」をご確認ください。 |
| 副作用 | 心臓関連（心膜炎、心嚢液貯留、心タンポナーデ／狭心症の悪化または新規発症／頻脈）／体液貯留（浮腫／急激な体重増加／うっ血性心不全の悪化）／多毛症／悪心・嘔吐／発疹／血小板減少症、白血球減少症／乳房圧痛 など |
| 使用方法 | 1日1錠を決まった時間に服用 |
| 禁忌 | 本剤の成分で過敏症の既往歴のある方／小児（20歳未満）／重度の肝機能障害のある方／重度の高血圧・低血圧の方／冠動脈疾患のある方／狭心症、心不全、心膜疾患（心膜炎・心嚢液貯留の既往）のある方／重度の腎機能障害のある方／褐色細胞腫のある方／起立性低血圧傾向のある方 |
| 料金 | 9,800円（税込10,780円）※30日分 |
Birth 2.5mg 30錠（フィナステリド 1mg と ミノキシジル 2.5mg の配合錠）
| 治療内容 | Birth 2.5mg 30錠（フィナステリド 1mg と ミノキシジル 2.5mg の配合錠） |
|---|---|
| 提供機関 | Dr.AGAクリニック |
| 有効成分 | フィナステリド／ミノキシジル |
| 効果 | 男性におけるAGA（男性型脱毛症）により発生する薄毛・抜け毛等の進行遅延／末梢血管の拡張（降圧作用） ※日本国内未承認医薬品ですが、医師の管理のもとでAGA治療に用いられるケースがあります |
| 副作用 | 肝機能障害／心臓関連（心膜炎、心嚢液貯留、心タンポナーデ／狭心症の悪化または新規発症／頻脈）／体液貯留（浮腫／急激な体重増加／うっ血性心不全の悪化）／多毛症／性欲減退／勃起機能不全・射精障害・精液量減少／乳房圧痛・乳房肥大／抑うつ症状／めまい／過敏症／生殖器症状／悪心・嘔吐／発疹／血小板減少症、白血球減少症 など |
| 使用方法 | 水またはぬるま湯で、1日1錠を決まった時間に服用 |
| 禁忌 | 本剤の成分で過敏症の既往歴のある方／本剤と同じ効果の薬を服用している方／小児（20歳未満）／重度の肝・腎機能障害／重度の高血圧・低血圧／心疾患（狭心症・心不全・心膜疾患 等）／冠動脈疾患／褐色細胞腫／起立性低血圧傾向 ※男性専用の治療薬 |
| 使用する際の注意点 | 錠剤は分割・粉砕不可／服用する本人以外が触れない／献血不可（服用を中止して1ヶ月以上の期間を空ける）／他の薬を服用中の方は事前に医師に相談／副作用が現れた場合は、すぐに服用を中止し医師に相談／自殺念慮または自殺企図が現れた場合はすぐに服用を中止し医師に相談 |
| 料金 | 8,900円（税込9,790円）※30日分 |
Birth 5mg 30錠（フィナステリド 1mg と ミノキシジル 5mg の配合錠）
| 治療内容 | Birth 5mg 30錠（フィナステリド 1mg と ミノキシジル 5mg の配合錠） |
|---|---|
| 提供機関 | Dr.AGAクリニック |
| 有効成分 | フィナステリド／ミノキシジル |
| 効果 | 男性におけるAGA（男性型脱毛症）により発生する薄毛・抜け毛等の進行遅延／末梢血管の拡張（降圧作用） ※日本国内未承認医薬品ですが、医師の管理のもとでAGA治療に用いられるケースがあります |
| 副作用 | 肝機能障害／心臓関連（心膜炎、心嚢液貯留、心タンポナーデ／狭心症の悪化または新規発症／頻脈）／体液貯留（浮腫／急激な体重増加／うっ血性心不全の悪化）／多毛症／性欲減退／勃起機能不全・射精障害・精液量減少／乳房圧痛・乳房肥大／抑うつ症状／めまい／過敏症／生殖器症状／悪心・嘔吐／発疹／血小板減少症、白血球減少症 など |
| 使用方法 | 水またはぬるま湯で、1日1錠を決まった時間に服用 |
| 禁忌 | 本剤の成分で過敏症の既往歴のある方／本剤と同じ効果の薬を服用している方／小児（20歳未満）／重度の肝・腎機能障害／重度の高血圧・低血圧／心疾患（狭心症・心不全・心膜疾患 等）／冠動脈疾患／褐色細胞腫／起立性低血圧傾向 ※男性専用の治療薬 |
| 使用する際の注意点 | 錠剤は分割・粉砕不可／服用する本人以外が触れない／献血不可（服用を中止して1ヶ月以上の期間を空ける）／他の薬を服用中の方は事前に医師に相談／副作用が現れた場合は、すぐに服用を中止し医師に相談／自殺念慮または自殺企図が現れた場合はすぐに服用を中止し医師に相談 |
| 料金 | 12,700円（税込13,970円）※30日分 |
個人輸入代行サイトからの「ミノキシジルの個人輸入」に潜む危険性
海外製のミノキシジルは、個人輸入代行サイトを利用すれば手軽に、しかもクリニックで提供を受けるより安価に入手できるように見えます。しかし個人輸入された医薬品は、日本の薬機法にもとづく品質・有効性・安全性の確認がなされていません。
個人輸入代行サイトからの「ミノキシジルの個人輸入」の場合、安さや手軽さの裏側にどのようなリスクがあるのか、あらかじめ把握しておきましょう。
偽造品・粗悪品をつかまされるリスクがある
個人輸入で流通する医薬品のなかには、有効成分がまったく含まれていないもの、表示と実際の含有量が大きく異なるもの、製造工程で不純物が混入したものが少なからず存在します。
国内の流通ルートと違い、製造元や輸送中の保管状態をたどることができないため、届いた製品が本物かどうかを一般の個人が確かめる手段はほぼありません。
その点、医師による個人輸入の場合、厚生局(厚生労働省の地方支分部局)への申請手続きのもと、輸入確認証を取得して、製造メーカーや正規の代理店などを通じて手配します。
個人輸入代行サイトからの「ミノキシジルの個人輸入」と比較して、品質や流通ルートを確認したうえでの手配になる点が望ましいといえるでしょう。
健康被害を受けるリスク
自己判断で個人輸入によるミノキシジルを使用した場合、副作用が出た場合に相談できる医師がおらず、対応が遅れる可能性があります。ミノキシジルの含有量が過剰な偽造品を使用すれば、想定を超えた頻脈（心拍数の増加）や息苦しさなどを招くおそれもあります。
また、薄毛の原因はAGA（男性型脱毛症）だけではなく、円形脱毛症、甲状腺機能の異常、鉄欠乏、脂漏性皮膚炎など、別の治療を要する疾患が隠れていることがあります。薄毛の原因がわからないのに自己判断でミノキシジルを使い続ければ、本来治療すべき病気の発見が遅れかねません。
重度の高血圧・低血圧の方、心臓や腎臓に疾患のある方などは、そもそも使用に慎重な判断が求められます。
個人輸入代行サイトからの「ミノキシジルの個人輸入」を使用する場合、「効かないだけで済む」とは限らず、価格の安さと引き換えに健康被害を受けるリスクがあることに注意が必要です。
実際に報告されている問題
- 偽造品の流通：有効成分が含まれていない、または有害物質が混入
- 健康被害の発生：予期しない副作用や症状の悪化
- 経済的損失：効果がないばかりか、追加の治療費が発生
- 法的リスク：知らずに違法薬物を輸入してしまう可能性
よくある男性からの質問
Q1. お酒を飲む機会が多いのですが大丈夫ですか？
A. 飲酒は低血圧症状を助長し得ます。服用タイミングや量については医師の指示に従ってください。
Q2. 20代ですが、ミノキシジルでの治療は早すぎませんか？
A. AGAは進行性です。早めの治療の開始が重要なため、20代で早すぎることはありません。
Q3. 彼女や妻に内緒で治療できますか？
A. プライバシーに配慮した診療を行っています。オンライン診療も可能です。
