「デュタステリドを服用しているのに、薄毛や抜け毛の進行が止まらない」
「フィナステリドからデュタステリドに変更したのに、効果を実感できない」
そんな悩みを抱えていませんか？
デュタステリドは、5αリダクターゼⅠ型・Ⅱ型の両方を阻害できるAGA治療薬（内服薬）です。フィナステリドで効果が乏しかった方が次の選択肢として検討されることも多い一方で、服用を始めてもすぐには変化を感じにくい時期があるほか、初期脱毛や個人輸入品の使用など、デュタステリドならではの要因も考えられます。
本記事では、すでにデュタステリドを服用している方・フィナステリドから変更した方を中心に、効果を感じにくい原因と次の一手を解説します。
※本記事は一般的な情報提供を目的としており、個別の症状や治療法については対面診療の場で医師にご相談ください。効果には個人差があります。
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デュタステリドが効かないと感じる4つの原因
デュタステリドを服用しているのに効果を実感できない場合、以下の4つが主な原因として挙げられます。
1. 薄毛の原因がAGAではない
薄毛や抜け毛の原因がAGAではなかったにもかかわらず、デュタステリドによる治療を開始してしまい、効果が得られないケースがあります。
円形脱毛症や甲状腺疾患など、AGA以外の原因で薄毛になることもあります。
2. 服用期間が短すぎる
デュタステリドは服用開始後12週間で効果が現れる場合もありますが、治療効果を評価するためには、通常6ヶ月の服用が必要です。
数ヶ月で「効かない」と判断して服用をやめてしまうと、効果が出る前に治療を中断してしまうことがあります。
3. 初期脱毛を「効かない」状態と誤解している
デュタステリドによる治療中に「初期脱毛」と呼ばれる一時的な抜け毛が起こることがあります。治療開始後、2週間～1ヶ月頃から現れ、長い方では3ヶ月程度続くこともあります。
初期脱毛は、AGA治療薬の作用によりヘアサイクルに変化が生じる過程で、休止期に入っていた毛髪が新しい毛髪に押し出される形で抜け落ちることで起こると考えられています。多くは一時的な経過とされ、その後に改善が見られることがあります（程度や有無には個人差があります）。
オンライン診療のみで服用を続けていると、頭皮の変化を自分一人で判断することになり、初期脱毛の時期に不安から服用をやめてしまう方もいらっしゃいます。初期脱毛の症状が現れた場合は自己判断で中止せず、AGAクリニックの医師へご相談ください。
初期脱毛については『フィナステリドやミノキシジルによる初期脱毛はやばい？起こる確率や仕組みをわかりやすく解説』もあわせてご覧ください。
4. デュタステリドだけでは効果に限界がある
デュタステリドの効果は、男性におけるAGA（男性型脱毛症）により発生する薄毛・抜け毛等です。
薄毛が進行した段階では、発毛効果のないデュタステリドだけでは毛量の回復までは難しい場合があります。
5. 個人輸入代行サイトで購入したデュタステリドを使用している
個人輸入で入手したデュタステリドやザガーロ（アダボート等）を服用している場合、有効成分の含有量や品質が不確かなことがあり、効果を感じにくい原因になることもあります。WHO（世界保健機関）によると、世界中の医薬品の約10.5%が基準を満たしていないか偽造品であるとされています。
また、日本には医薬品が原因で重い副作用が発生した場合に給付金の申請が行える「医薬品副作用被害救済制度」がありますが、個人輸入したAGA治療薬による副作用は対象外となってしまいます。
そのため、当AGAクリニックのようなクリニックで、安全性が確認されているAGA治療薬の処方を受けることをお勧めします。
有効成分「デュタステリド」を主成分とするAGA治療薬
Dr.AGAクリニックで処方する、有効成分「デュタステリド」を主成分とするAGA治療薬を紹介します。
ザガーロ 0.5mg 30カプセル
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 治療内容 | ザガーロ 0.5mg 30カプセル |
| メーカー | グラクソ・スミスクライン社（GSK） |
| 有効成分 | デュタステリド |
| 効果 | 男性におけるAGA（男性型脱毛症）により発生する薄毛・抜け毛等 |
| 対象となる主な症状 | 生え際の後退（M字）／頭頂部の透け（O字）／生え際から頭頂部にかけての薄毛（U字）／髪の細り／髪のコシ・ハリの低下／髪のボリュームの減少 |
| 副作用 | 肝機能障害／黄疸／性欲減退・勃起機能不全・射精障害／発疹／頭痛、抑うつ気分／乳房障害／腹部不快感／過敏症／浮動性めまい、味覚異常／精巣痛、精巣腫脹／脱毛症（主に体毛脱落）、多毛症／腹痛、下痢／倦怠感、血中CK増加 など |
| 使用方法 | 1日1回1カプセルを服用 |
| 禁忌 | 本剤の成分で過敏症の既往歴のある方／本剤と同じ効果の薬を服用している方／小児（20歳未満）／重度の肝機能障害のある方 ※男性専用の治療薬 |
| 重要な基本的注意 | カプセルは分割・粉砕不可／服用する本人以外が触れない／献血不可（服用を中止して6ヶ月以上の期間を空ける）／他の薬を服用中の方は事前に医師に相談／副作用が現れた場合は、すぐに服用を中止し医師に相談／リトナビル等のCYP3A4阻害薬との併用に注意 |
| 料金 | 12,600円（税込13,860円）※30日分 |
| 種類 | 内服薬（カプセル） |
| 処方対象 | 20歳以上の男性 |
| 年齢制限 | 20歳未満は禁忌 70歳以上の高齢者に対しては慎重投与 |
デュタステリド 0.5mg 30錠
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 治療内容 | デュタステリド 0.5mg 30錠 |
| メーカー | Meiji Seikaファルマ、日新製薬、東和薬品、富士製薬工業など |
| 有効成分 | デュタステリド |
| 効果 | 男性におけるAGA（男性型脱毛症）により発生する薄毛・抜け毛等 |
| 対象となる主な症状 | 生え際の後退（M字）／頭頂部の透け（O字）／生え際から頭頂部にかけての薄毛（U字）／髪の細り／髪のコシ・ハリの低下／髪のボリュームの減少 |
| 副作用 | 肝機能障害／黄疸／性欲減退・勃起機能不全・射精障害／発疹／頭痛、抑うつ気分／乳房障害／腹部不快感／過敏症／浮動性めまい、味覚異常／精巣痛、精巣腫脹／脱毛症（主に体毛脱落）、多毛症／腹痛、下痢／倦怠感、血中CK増加 など |
| 使用方法 | 1日1回1錠を服用 |
| 禁忌 | 本剤の成分で過敏症の既往歴のある方／本剤と同じ効果の薬を服用している方／小児（20歳未満）／重度の肝機能障害のある方 ※男性専用の治療薬 |
| 重要な基本的注意 | 錠剤は分割・粉砕不可／服用する本人以外が触れない／献血不可（服用を中止して6ヶ月以上の期間を空ける）／他の薬を服用中の方は事前に医師に相談／副作用が現れた場合は、すぐに服用を中止し医師に相談／リトナビル等のCYP3A4阻害薬との併用に注意 |
| 料金 | 8,500円（税込9,350円）※30日分 |
| 種類 | 内服薬（錠剤） |
| 処方対象 | 20歳以上の男性 |
| 年齢制限 | 20歳未満は禁忌 70歳以上の高齢者に対しては慎重投与 |
デュタステリドの服用中に検討したい次の一手
デュタステリドの効果を実感できない場合、以下を検討するのがおすすめです。
1. 用法・継続期間を医師と再確認する
飲み忘れや自己判断による中止がないか振り返り、まずは医師と継続方針を相談しましょう。
2. 対面診療で進行度と治療方針を再評価する
デュタステリドを6ヶ月以上服用しても改善が見られない場合は、頭皮の状態を直接確認できる対面診療での再評価が有効な場合があります。
特にオンライン診療のみで服用を続けている方は、効果が見えにくい時期に不安を抱えやすく、対面診療でその都度医師に状態を確認してもらうことが大切です。
3. ミノキシジル外用薬・ミノキシジル内服薬との併用を検討する
デュタステリドの効果は、男性におけるAGA（男性型脱毛症）により発生する薄毛・抜け毛等です。毛量の回復や発毛を目指す場合は、ミノキシジル外用薬やミノキシジル内服薬の併用が選択肢になります。
併用を検討する際は、必ず医師にご相談ください。
詳しくは『ミノキシジルローションによる治療 効果と副作用 男性のAGA治療』『ミノタック（ミノキシジル内服薬）効果と副作用 男性のAGA治療』もあわせてご覧ください。
デュタステリドと併用できるAGA治療薬
Dr.AGAクリニックで処方する、デュタステリドと併用できるAGA治療薬を紹介します。
ミノキシジル 2％ローション 60ml
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 治療内容 | ミノキシジル 2％ローション 60ml |
| メーカー | Sapphire Healthcare LLC |
| 有効成分 | ミノキシジル |
| 効果 | 壮年性脱毛症における発毛、育毛および脱毛（薄毛・抜け毛）の進行予防 |
| 対象となる主な症状 | 生え際の後退（M字・ハミルトン型）／頭頂部の透け（O字・ルードヴィヒ型）／生え際から頭頂部にかけての薄毛（U字）／分け目の広がり（オルセン型）／髪の細り／髪のコシ・ハリの低下／髪のボリュームの減少／頭皮の乾燥 |
| 副作用 | 皮膚（頭皮の発疹・発赤、かゆみ、かぶれ、ふけ、使用部位の熱感等）／精神神経系（頭痛、気が遠くなる、めまい）／循環器（胸の痛み、心拍が速くなる）／代謝系（原因のわからない急激な体重増加、手足のむくみ） など |
| 使用方法 | 1日2回1mlを脱毛している頭皮に塗布 |
| 禁忌 | 本剤の成分で過敏症の既往歴のある方／小児（20歳未満）／壮年性脱毛症以外の脱毛症や原因不明の脱毛症の方／脱毛が急激であったり、髪が斑状に抜けている方／頭皮に切り傷や擦り傷など外傷のある方 |
| 注意事項 | 6ヶ月間使用しても改善が認められない場合または脱毛状態の悪化が見られた場合は、直ちに使用を中止し、担当医にご相談／用法用量を厳守／目に入らないように注意／頭皮にのみ使用し、手についた場合はよく洗い流す／アルコール等で溶けるおそれのあるものに付着させない／整髪料やヘアスプレーは、本剤を使った後に使用／ヘアカラーや白髪染め等の染毛剤を使用する際は、完全に染毛を終えてから |
| 料金 | 8,000円（税込8,800円）※30日分 |
| 種類 | 外用薬（塗り薬） |
| 処方対象 | 20歳以上の男性・女性 |
| 年齢制限 | 20歳未満は禁忌 65歳以上の高齢者に対しては慎重投与 |
ミノタック 2.5mg 30錠（ミノキシジル内服薬）
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 治療内容 | ミノタック 2.5mg 30錠（ミノキシジル内服薬） |
| 提供機関 | Dr.AGAクリニック |
| 有効成分 | ミノキシジル |
| 効果 | 末梢血管の拡張（降圧作用）。薄毛・抜け毛が気になる男性のAGA治療について、医師が総合的に判断し、必要に応じて用いる場合があります。 ※日本国内未承認医薬品です。リスク等に関する詳細は、本ページ下部の「注意事項」をご確認ください。 |
| 対象となる主な症状 | 生え際の後退（M字・ハミルトン型）／頭頂部の透け（O字・ルードヴィヒ型）／生え際から頭頂部にかけての薄毛（U字）／分け目の広がり（オルセン型）／若年層の薄毛／髪の細り |
| 副作用 | 心臓関連（心膜炎、心嚢液貯留、心タンポナーデ／狭心症の悪化または新規発症／頻脈）／体液貯留（浮腫／急激な体重増加／うっ血性心不全の悪化）／多毛症／悪心・嘔吐／発疹／血小板減少症、白血球減少症／乳房圧痛 など |
| 使用方法 | 水またはぬるま湯で、1日1錠を決まった時間に服用 |
| 禁忌 | 本剤の成分で過敏症の既往歴のある方／小児（20歳未満）／重度の肝機能障害のある方／重度の高血圧・低血圧の方／冠動脈疾患のある方／狭心症、心不全、心膜疾患（心膜炎・心嚢液貯留の既往）のある方／重度の腎機能障害のある方／褐色細胞腫のある方／起立性低血圧傾向のある方 |
| 料金 | 6,000円（税込 6,600円）※30日分 |
| 種類 | 内服薬（錠剤） |
| 処方対象 | 20歳以上の男性・女性 |
| 年齢制限 | 20歳未満は禁忌 |
ミノタック 5mg 30錠（ミノキシジル内服薬）
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 治療内容 | ミノタック 5mg 30錠（ミノキシジル内服薬） |
| 提供機関 | Dr.AGAクリニック |
| 有効成分 | ミノキシジル |
| 効果 | 末梢血管の拡張（降圧作用）。薄毛・抜け毛が気になる男性のAGA治療について、医師が総合的に判断し、必要に応じて用いる場合があります。 ※日本国内未承認医薬品です。リスク等に関する詳細は、本ページ下部の「注意事項」をご確認ください。 |
| 対象となる主な症状 | 生え際の後退（M字・ハミルトン型）／頭頂部の透け（O字・ルードヴィヒ型）／生え際から頭頂部にかけての薄毛（U字）／分け目の広がり（オルセン型）／若年層の薄毛／髪の細り |
| 副作用 | 心臓関連（心膜炎、心嚢液貯留、心タンポナーデ／狭心症の悪化または新規発症／頻脈）／体液貯留（浮腫／急激な体重増加／うっ血性心不全の悪化）／多毛症／悪心・嘔吐／発疹／血小板減少症、白血球減少症／乳房圧痛 など |
| 使用方法 | 水またはぬるま湯で、1日1錠を決まった時間に服用 |
| 禁忌 | 本剤の成分で過敏症の既往歴のある方／小児（20歳未満）／重度の肝機能障害のある方／重度の高血圧・低血圧の方／冠動脈疾患のある方／狭心症、心不全、心膜疾患（心膜炎・心嚢液貯留の既往）のある方／重度の腎機能障害のある方／褐色細胞腫のある方／起立性低血圧傾向のある方 |
| 料金 | 9,800円（税込10,780円）※30日分 |
| 種類 | 内服薬（錠剤） |
| 処方対象 | 20歳以上の男性・女性 |
| 年齢制限 | 20歳未満は禁忌 |
