薄毛治療について調べると目にすることがある「5αリダクターゼ」。どういうものなのか、気になる人もいるのではないでしょうか。
本記事では、5αリダクターゼがどのような酵素か、その種類やAGAとの関係性について解説します。
また、5αリダクターゼの働きを抑制（阻害）するAGA治療薬についても説明します。
※本記事は一般的な情報提供を目的としており、個別の症状や治療法については対面診療の場で医師にご相談ください。
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5αリダクターゼとは？
5αリダクターゼはAGAの発症に関係すると言われる酵素の一種です。前頭部や側頭部、後頭部、前立腺などに存在しており、男女問わず人間の体内にある酵素です。
AGAの発症に関与していると考えられているジヒドロテストステロン（DHT）は、テストステロンが5αリダクターゼという酵素と結合して生成される、より活性の高い男性ホルモンです。
また、ジヒドロテストステロン（DHT）の分泌量は、5αリダクターゼの量に関連することが知られており、この量は遺伝的影響を受けるとされています。
5αリダクターゼの種類
5αリダクターゼは以下の2種類があり、分布部位や特徴に違いがあります。
- 5αリダクターゼI型
- 5αリダクターゼII型
それぞれの特徴は以下で解説します。
5αリダクターゼI型
5αリダクターゼI型は、毛乳頭や皮脂腺を中心に全身に存在しており、側頭部や後頭部に特に多く分布しているとされています。5αリダクターゼⅠ型が多いと、頭皮や肌の皮脂分泌量も多くなるのが特徴と言えます。
側頭部や後頭部にAGAが発症している場合は、Ⅰ型の影響と言えます。
5αリダクターゼII型
5αリダクターゼII型が多く分布しているのは前頭部や頭頂部とされています。他に脇やひげ、陰部にも存在しており、頭部の脱毛を促す働きを持つとされています。脇やひげなど頭部以外の部位では発毛促進作用を発揮する点が特徴と言えます。
5αリダクターゼとAGAの関係性
先述の通り、AGAの発症に関与していると考えられているジヒドロテストステロン（DHT）は、テストステロンが5αリダクターゼという酵素と結合して生成される、より活性の高い男性ホルモンです。
ジヒドロテストステロン（DHT）が毛乳頭細胞のアンドロゲンレセプター（男性ホルモン受容体）と結合すると、脱毛シグナル（TGF-βなど）が産生され、毛母細胞の活動が抑制されてしまいます。すると、ヘアサイクルの成長期が短縮され、健康な髪の毛が育ちにくくなってしまうとされています。
なお、ジヒドロテストステロン（DHT）の分泌量は、5αリダクターゼの量に関連することが知られており、5αリダクターゼもAGAの一要因と言えます。
5αリダクターゼが多い人の特徴
5αリダクターゼが多い人の特徴は、I型とII型のどちらが多いかで異なります。
- I型が多い人の特徴：頭皮や肌に脂が多い
- II型が多い人の特徴：ひげや体毛が濃い
また、5αリダクターゼは遺伝による影響が大きいため、家族に薄毛やAGAの人がいる場合には5αリダクターゼが多く存在する可能性が考えられるでしょう。
遺伝の他に、喫煙や飲酒、生活習慣の乱れが5αリダクターゼの活性化を招くことがあるので注意してください。
5αリダクターゼに関するよくある質問
最後に5αリダクターゼに関するよくある質問に答えます。
なお、Dr.AGAクリニックでは初回のご来院の際に、カウンセラーより5αリダクターゼなどAGAの基礎知識に関するご説明を致します。ぜひご活用ください。
Q.5αリダクターゼをなくすことはできる？
A.5αリダクターゼをなくすことはできないと言われています。 5αリダクターゼは、人間が生きるのに必要不可欠な酵素の一つです。AGAとの関連以外にも、代謝をはじめ、男性の生殖器形成や、骨格や筋肉など男性らしさに関係するところで、さまざまな役割を果たしているとされています。
Q.5αリダクターゼが増える原因は？
A.5αリダクターゼが増える原因として遺伝による影響が大きいといわれていますが、他にも環境的要因で増える可能性があるとされています。
- 食生活の乱れ
- 飲酒習慣
- 喫煙習慣
- 運動不足
- 睡眠不足
上記のような環境的要因にも注意しましょう。
5αリダクターゼの働きを抑制（阻害）するAGA治療薬
Dr.AGAクリニックで処方する、5αリダクターゼの働きを抑制（阻害）するAGA治療薬を紹介します。
プロペシア 1mg 28錠
プロペシアは、体内の還元酵素「5αリダクターゼ」Ⅱ型の働きを阻害して、男性ホルモン「テストステロン」がAGAの原因となる別の男性ホルモン「ジヒドロテストステロン（DHT）」に変換されることを抑制します。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 治療内容 | プロペシア 1mg 28錠 |
| メーカー | オルガノン（Organon & Co.） |
| 有効成分 | フィナステリド |
| 効果 | 男性におけるAGA（男性型脱毛症）により発生する薄毛・抜け毛等の進行遅延 |
| 対象となる主な症状 | 生え際の後退（M字）／頭頂部の透け（O字）／生え際から頭頂部にかけての薄毛（U字）／髪の細り／髪のコシ・ハリの低下／髪のボリュームの減少 |
| 副作用 | 肝機能障害／性欲減退／勃起機能不全・射精障害・精液量減少／乳房圧痛・乳房肥大／抑うつ症状／めまい／過敏症／生殖器症状 など |
| 使用方法 | 1日1回1錠を服用 |
| 禁忌 | 本剤の成分で過敏症の既往歴のある方／本剤と同じ効果の薬を服用している方／小児（20歳未満） ※男性専用の治療薬 |
| 重要な基本的注意 | 錠剤は分割・粉砕不可／服用する本人以外が触れない／献血不可（服用を中止して1ヶ月以上の期間を空ける）／他の薬を服用中の方は事前に医師に相談／副作用が現れた場合は、すぐに服用を中止し医師に相談／自殺念慮または自殺企図が現れた場合はすぐに服用を中止し医師に相談 |
| 料金 | 10,900円（税込11,990円）※28日分 |
| 種類 | 内服薬（錠剤） |
| 処方対象 | 20歳以上の男性 |
| 年齢制限 | 20歳未満は禁忌 70歳以上の高齢者に対しては慎重投与 |
フィナステリド 1mg 28錠
フィナステリドは、体内の還元酵素「5αリダクターゼ」Ⅱ型の働きを阻害して、男性ホルモン「テストステロン」がAGAの原因となる別の男性ホルモン「ジヒドロテストステロン（DHT）」に変換されることを抑制します。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 治療内容 | フィナステリド 1mg 28錠 |
| メーカー | ヴィアトリス製薬、沢井製薬、東和薬品、辰巳化学、富士化学工業など |
| 有効成分 | フィナステリド |
| 効果 | 男性におけるAGA（男性型脱毛症）により発生する薄毛・抜け毛等の進行遅延 |
| 対象となる主な症状 | 生え際の後退（M字）／頭頂部の透け（O字）／生え際から頭頂部にかけての薄毛（U字）／髪の細り／髪のコシ・ハリの低下／髪のボリュームの減少 |
| 副作用 | 肝機能障害／性欲減退／勃起機能不全・射精障害・精液量減少／乳房圧痛・乳房肥大／抑うつ症状／めまい／過敏症／生殖器症状 など |
| 使用方法 | 1日1回1錠を服用 |
| 禁忌 | 本剤の成分で過敏症の既往歴のある方／本剤と同じ効果の薬を服用している方／小児（20歳未満） ※男性専用のAGA治療薬 |
| 重要な基本的注意 | 錠剤は分割・粉砕不可／服用する本人以外が触れない／献血不可（服用を中止して1ヶ月以上の期間を空ける）／他の薬を服用中の方は事前に医師に相談／副作用が現れた場合は、すぐに服用を中止し医師に相談／自殺念慮または自殺企図が現れた場合はすぐに服用を中止し医師に相談 |
| 料金 | 7,000円（税込7,700円）※28日分 |
| 種類 | 内服薬（錠剤） |
| 処方対象 | 20歳以上の男性 |
| 年齢制限 | 20歳未満は禁忌 70歳以上の高齢者に対しては慎重投与 |
ザガーロ 0.5mg 30カプセル
ザガーロは、体内の還元酵素「5αリダクターゼ」Ⅰ型およびⅡ型の働きを阻害して、男性ホルモン「テストステロン」がAGAの原因となる別の男性ホルモン「ジヒドロテストステロン（DHT）」に変換されることを抑制します。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 治療内容 | ザガーロ 0.5mg 30カプセル |
| メーカー | グラクソ・スミスクライン社（GSK） |
| 有効成分 | デュタステリド |
| 効果 | 男性におけるAGA（男性型脱毛症）により発生する薄毛・抜け毛等 |
| 対象となる主な症状 | 生え際の後退（M字）／頭頂部の透け（O字）／生え際から頭頂部にかけての薄毛（U字）／髪の細り／髪のコシ・ハリの低下／髪のボリュームの減少 |
| 副作用 | 肝機能障害／黄疸／性欲減退・勃起機能不全・射精障害／発疹／頭痛、抑うつ気分／乳房障害／腹部不快感／過敏症／浮動性めまい、味覚異常／精巣痛、精巣腫脹／脱毛症（主に体毛脱落）、多毛症／腹痛、下痢／倦怠感、血中CK増加 など |
| 使用方法 | 1日1回1カプセルを服用 |
| 禁忌 | 本剤の成分で過敏症の既往歴のある方／本剤と同じ効果の薬を服用している方／小児（20歳未満）／重度の肝機能障害のある方 ※男性専用の治療薬 |
| 重要な基本的注意 | カプセルは分割・粉砕不可／服用する本人以外が触れない／献血不可（服用を中止して6ヶ月以上の期間を空ける）／他の薬を服用中の方は事前に医師に相談／副作用が現れた場合は、すぐに服用を中止し医師に相談／リトナビル等のCYP3A4阻害薬との併用に注意 |
| 料金 | 12,600円（税込13,860円）※30日分 |
| 種類 | 内服薬（カプセル） |
| 処方対象 | 20歳以上の男性 |
| 年齢制限 | 20歳未満は禁忌 70歳以上の高齢者に対しては慎重投与 |
デュタステリド 0.5mg 30錠
デュタステリドは、体内の還元酵素「5αリダクターゼ」Ⅰ型およびⅡ型の働きを阻害して、男性ホルモン「テストステロン」がAGAの原因となる別の男性ホルモン「ジヒドロテストステロン（DHT）」に変換されることを抑制します。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 治療内容 | デュタステリド 0.5mg 30錠 |
| メーカー | Meiji Seikaファルマ、日新製薬、東和薬品、富士製薬工業など |
| 有効成分 | デュタステリド |
| 効果 | 男性におけるAGA（男性型脱毛症）により発生する薄毛・抜け毛等 |
| 対象となる主な症状 | 生え際の後退（M字）／頭頂部の透け（O字）／生え際から頭頂部にかけての薄毛（U字）／髪の細り／髪のコシ・ハリの低下／髪のボリュームの減少 |
| 副作用 | 肝機能障害／黄疸／性欲減退・勃起機能不全・射精障害／発疹／頭痛、抑うつ気分／乳房障害／腹部不快感／過敏症／浮動性めまい、味覚異常／精巣痛、精巣腫脹／脱毛症（主に体毛脱落）、多毛症／腹痛、下痢／倦怠感、血中CK増加 など |
| 使用方法 | 1日1回1錠を服用 |
| 禁忌 | 本剤の成分で過敏症の既往歴のある方／本剤と同じ効果の薬を服用している方／小児（20歳未満）／重度の肝機能障害のある方 ※男性専用の治療薬 |
| 重要な基本的注意 | 錠剤は分割・粉砕不可／服用する本人以外が触れない／献血不可（服用を中止して6ヶ月以上の期間を空ける）／他の薬を服用中の方は事前に医師に相談／副作用が現れた場合は、すぐに服用を中止し医師に相談／リトナビル等のCYP3A4阻害薬との併用に注意 |
| 料金 | 8,500円（税込9,350円）※30日分 |
| 種類 | 内服薬（錠剤） |
| 処方対象 | 20歳以上の男性 |
| 年齢制限 | 20歳未満は禁忌 70歳以上の高齢者に対しては慎重投与 |
Birth 2.5mg 30錠（フィナステリド 1mg と ミノキシジル 2.5mg の配合錠）
Birthは、有効成分「フィナステリド」と有効成分「ミノキシジル」を主成分とする経口タイプのDr.AGAオリジナルAGA治療薬（内服薬）です。
フィナステリドは、体内の還元酵素「5αリダクターゼ」Ⅱ型の働きを阻害して、男性ホルモン「テストステロン」がAGAの原因となる別の男性ホルモン「ジヒドロテストステロン（DHT）」に変換されることを抑制します。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 治療内容 | Birth 2.5mg 30錠（フィナステリド 1mg と ミノキシジル 2.5mg の配合錠） |
| 提供機関 | Dr.AGAクリニック |
| 有効成分 | フィナステリド／ミノキシジル |
| 効果 | 男性におけるAGA（男性型脱毛症）により発生する薄毛・抜け毛等の進行遅延／末梢血管の拡張（降圧作用） ※日本国内未承認医薬品ですが、医師の管理のもとでAGA治療に用いられるケースがあります |
| 対象となる主な症状 | 生え際の後退（M字）／頭頂部の透け（O字）／生え際から頭頂部にかけての薄毛（U字）／若年層の薄毛／髪の細り／髪のコシ・ハリの低下／髪のボリュームの減少 |
| 副作用 | 肝機能障害／心臓関連（心膜炎、心嚢液貯留、心タンポナーデ／狭心症の悪化または新規発症／頻脈）／体液貯留（浮腫／急激な体重増加／うっ血性心不全の悪化）／多毛症／性欲減退／勃起機能不全・射精障害・精液量減少／乳房圧痛・乳房肥大／抑うつ症状／めまい／過敏症／生殖器症状／悪心・嘔吐／発疹／血小板減少症、白血球減少症 など |
| 使用方法 | 水またはぬるま湯で、1日1錠を決まった時間に服用 |
| 禁忌 | 本剤の成分で過敏症の既往歴のある方／本剤と同じ成分や同じ効果の薬を服用している方／小児（20歳未満）／重度の肝・腎機能障害／重度の高血圧・低血圧／心疾患（狭心症・心不全・心膜疾患 等）／冠動脈疾患／褐色細胞腫／起立性低血圧傾向 ※男性専用の治療薬 |
| 重要な基本的注意 | 錠剤は分割・粉砕不可／服用する本人以外が触れない／献血不可（服用を中止して1ヶ月以上の期間を空ける）／他の薬を服用中の方は事前に医師に相談／副作用が現れた場合は、すぐに服用を中止し医師に相談／自殺念慮または自殺企図が現れた場合はすぐに服用を中止し医師に相談 |
| 料金 | 8,900円（税込9,790円）※30日分 |
| 種類 | 内服薬（錠剤） |
| 処方対象 | 20歳以上の男性 |
| 年齢制限 | 20歳未満は禁忌 70歳以上の高齢者に対しては慎重投与 |
Birth 5mg 30錠（フィナステリド 1mg と ミノキシジル 5mg の配合錠）
Birthは、有効成分「フィナステリド」と有効成分「ミノキシジル」を主成分とする経口タイプのDr.AGAオリジナルAGA治療薬（内服薬）です。
フィナステリドは、体内の還元酵素「5αリダクターゼ」Ⅱ型の働きを阻害して、男性ホルモン「テストステロン」がAGAの原因となる別の男性ホルモン「ジヒドロテストステロン（DHT）」に変換されることを抑制します。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 治療内容 | Birth 5mg 30錠（フィナステリド 1mg と ミノキシジル 5mg の配合錠） |
| 提供機関 | Dr.AGAクリニック |
| 有効成分 | フィナステリド／ミノキシジル |
| 効果 | 男性におけるAGA（男性型脱毛症）により発生する薄毛・抜け毛等の進行遅延／末梢血管の拡張（降圧作用） ※日本国内未承認医薬品ですが、医師の管理のもとでAGA治療に用いられるケースがあります |
| 対象となる主な症状 | 生え際の後退（M字）／頭頂部の透け（O字）／生え際から頭頂部にかけての薄毛（U字）／若年層の薄毛／髪の細り／髪のコシ・ハリの低下／髪のボリュームの減少 |
| 副作用 | 肝機能障害／心臓関連（心膜炎、心嚢液貯留、心タンポナーデ／狭心症の悪化または新規発症／頻脈）／体液貯留（浮腫／急激な体重増加／うっ血性心不全の悪化）／多毛症／性欲減退／勃起機能不全・射精障害・精液量減少／乳房圧痛・乳房肥大／抑うつ症状／めまい／過敏症／生殖器症状／悪心・嘔吐／発疹／血小板減少症、白血球減少症 など |
| 使用方法 | 水またはぬるま湯で、1日1錠を決まった時間に服用 |
| 禁忌 | 本剤の成分で過敏症の既往歴のある方／本剤と同じ成分や同じ効果の薬を服用している方／小児（20歳未満）／重度の肝・腎機能障害／重度の高血圧・低血圧／心疾患（狭心症・心不全・心膜疾患 等）／冠動脈疾患／褐色細胞腫／起立性低血圧傾向 ※男性専用の治療薬 |
| 重要な基本的注意 | 錠剤は分割・粉砕不可／服用する本人以外が触れない／献血不可（服用を中止して1ヶ月以上の期間を空ける）／他の薬を服用中の方は事前に医師に相談／副作用が現れた場合は、すぐに服用を中止し医師に相談／自殺念慮または自殺企図が現れた場合はすぐに服用を中止し医師に相談 |
| 料金 | 12,700円（税込13,970円）※30日分 |
| 種類 | 内服薬（錠剤） |
| 処方対象 | 20歳以上の男性 |
| 年齢制限 | 20歳未満は禁忌 70歳以上の高齢者に対しては慎重投与 |
