「最近、心なしか髪が薄くなってきたけれど、もしかして若はげなのか……」
「20代でもAGAになることってあるの？」
薄毛や抜け毛に関して、こういった心配をお持ちの20代の方もいることと思います。
そこで本記事では、若はげの原因から最新治療法まで、医師が詳しく解説します。
抜け毛や薄毛が気になる方に向けて、本記事ではAGA（男性型脱毛症）の理解にもつながるように内容を整理します。
※本記事は一般的な情報提供を目的としており、個別の症状や治療法については対面診療の場で医師にご相談ください。効果には個人差があります。
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20代男性の若はげ発症率と実態
20代男性の若はげは10人に1人が経験する現実
日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版」によれば、20代男性の約「男性型脱毛–その特性と未来像」によれば、「男性型脱毛は様々な別名を持つ. たとえば男性のハゲの95%以上を占めるのでCommon baldnessと呼ばれる」とされており、若はげを含む男性の薄毛の9割以上はAGA（男性型脱毛症）であるといえます。
また、日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版」によれば、20代男性の約10%が若はげ（AGA）を発症していると報告されています。
年代別AGA発症率
| 年代 | AGA発症率 |
|---|---|
| 20代 | 約10% |
| 30代 | 約20％ |
| 40代 | 約30％ |
| 50代以降 | 40%以上 |
| 全年齢平均 | 約30％ |
近年では若年層のAGAも増加傾向にあり、10代後半や20代で発症するケースも珍しくありません。
AGAは進行性です。気になったらすぐに対面診療を受け、現状を知ることが大切です。
当AGAクリニックにおける20代男性の薄毛・AGA治療の症例写真
Dr.AGAクリニックにおける20代男性の薄毛・AGA治療の症例写真です。
26歳 男性 症例 3ヶ月目
27歳 男性 症例 5ヶ月目
27歳 男性 症例 11ヶ月目
20代男性が若はげ（AGA）になる主な原因
20代男性の若はげ（AGA）の主な原因は、男性ホルモン、遺伝、環境的要因の3つに大別できます。これらの要因が複雑に関与することで、薄毛が進行すると考えられています。
①男性ホルモン：ジヒドロテストステロン（DHT）
ジヒドロテストステロン（DHT）とは、テストステロンが5αリダクターゼという酵素と結合して生成される、より活性の高い男性ホルモンです。
現在の医学的理解では、ジヒドロテストステロン（DHT）はAGAの発症に関与していると考えられています。
- ジヒドロテストステロン（DHT）が毛乳頭細胞のアンドロゲンレセプター（男性ホルモン受容体）と結合
- 脱毛シグナル（TGF-βなど）が産生される
- 毛母細胞の活動が抑制される
- ヘアサイクルの成長期が短縮する
②遺伝
AGAの発症には、遺伝的要因が関与します。主な遺伝要因は以下の2つです。
- 5αリダクターゼの活性度：ジヒドロテストステロン（DHT）の分泌量は、5αリダクターゼの量に関連することが知られており、この量は遺伝的影響を受けるとされています。
- 男性ホルモン受容体の感受性：男性ホルモン受容体のジヒドロテストステロン（DHT）に対する感度（感受性）が高い場合、脱毛信号が出やすくなる可能性があります。この感受性も遺伝的要因が関与するとされています。
これらの遺伝情報は、主に母親の家系から受け継がれることが多いとされています。母親の父親（祖父）や兄弟に薄毛の人がいる場合も、AGAを発症するリスクが高くなる可能性があります。
③環境的要因（AGAに影響を与える可能性のあるもの）
AGAの原因は男性ホルモンと遺伝が主要因ですが、環境的要因も影響を与える可能性があると考えられています。
2013年1月にヨーロッパ皮膚科学誌『European journal of dermatology: EJD 23(1)』に掲載された研究論文「Eleven pairs of Japanese male twins suggest the role of epigenetic differences in androgenetic alopecia」によれば、20～40歳の日本人男性一卵性双生児11組中5組で毛髪量に差が認められました。
この研究では、同一の遺伝子型を共有する一卵性双生児の間に毛髪量の違いがあったことから、生活習慣や環境的要因などによる遺伝子発現への影響が、AGAの進行度合いの差に関与している可能性が示唆されています。
AGA発症に影響を与える可能性のある環境的要因には、以下のようなものが挙げられます。
- 食生活の乱れ
- 飲酒習慣
- 喫煙習慣
- 運動不足
- 睡眠不足
上記のような環境的要因は、AGAの発症や進行の要因になり得るため、注意しましょう。
若はげかも……と思ったら、AGAセルフチェック
若はげ（AGA）の進行度合いには個人差が大きいため、自己判断は難しい場合があります。
以下のような症状に心当たりがある場合は、当AGAクリニックのAGAセルフチェックをお試しください。
- 家族（父母・兄弟・祖父祖母など）に薄毛の人がいる
- 生え際または頭頂部の地肌の透け感が増えた
- 3ヶ月前と比べて枕やシャワー後の抜け毛が増えた
- 以前より髪が細く、コシが弱くなったと感じる
20代男性の若はげ（AGA）は早期診断と早めの治療開始が大切
20代男性の若はげ（AGA）において、早期診断と早めの治療開始が重要です。
それは、髪の毛を健康な状態に戻せるかどうかが、治療開始のタイミングに大きく左右されるからです。
薄毛を放置しておくと、毛根は次第に弱まり、最終的には完全に活動を停止してしまいます。つまり毛包が著しく萎縮した状態になります。この段階まで進行すると、治療による改善が困難になります。
しかし、AGAが進行し始めた初期段階であれば、毛根はまだ生きています。
この時期にプロペシアやフィナステリド、ザガーロやデュタステリドなどによるAGA治療を行うことで、「ジヒドロテストステロン（DHT）」の生成を抑え、毛根の働きを回復させながら再び健康な髪が生えてくる可能性を高めることができるのです。
そのためAGAによる抜け毛や薄毛は、早めの治療開始が重要になります。
20代のうちから若はげ（AGA）治療を始めるメリット
・進行の抑制：早めに治療を開始することで、薄毛の進行を食い止め、将来の髪の状態を良好に維持できる場合があります。
・心理的負担の軽減：髪が極端に薄くなる前に対策することで、外見への不安や日常生活におけるストレスを軽減できる可能性があります。
・経済的負担の軽減：症状が軽いうちに治療を開始する場合、治療期間が短く済む可能性があり、結果として費用を抑えられる場合があります。
メリット
- 進行の抑制：AGAの進行スピードは人それぞれですが、早めに治療を開始することで、薄毛の進行を食い止め、将来の髪の状態を良好に維持できる場合があります。
- 心理的負担の軽減：髪が極端に薄くなる前に対策することで、外見への不安や日常生活におけるストレスを軽減できる可能性があります。
- 経済的負担の軽減：症状が軽いうちに治療を開始する場合、治療期間が短く済む可能性があり、結果として費用を抑えられる場合があります。
デメリット
- 忍耐力が必要：即効性には限界があります。
- 継続的な費用：治療の効果が出るまで継続的な費用がかかります。ただし、20代のうちに治療を開始した方が、AGAが進行した状態から治療を開始するよりも費用は低額で済む可能性が高いです。
- 副作用のリスク：効果が期待できる一方で、副作用が生じる可能性があります。起こりうる副作用は「副作用について」よりご確認ください。
20代男性の若はげ（AGA）治療に処方するAGA治療薬
Dr.AGAクリニックで処方する、20代男性の若はげ（AGA）治療で使用するAGA治療薬を紹介します。
プロペシア 1mg 28錠
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 治療内容 | プロペシア 1mg 28錠 |
| メーカー | オルガノン（Organon & Co.） |
| 有効成分 | フィナステリド |
| 効果 | 男性におけるAGA（男性型脱毛症）により発生する薄毛・抜け毛等の進行遅延 |
| 副作用 | 肝機能障害／性欲減退／勃起機能不全・射精障害・精液量減少／乳房圧痛・乳房肥大／抑うつ症状／めまい／過敏症／生殖器症状 など |
| 使用方法 | 1日1回1錠を服用 |
| 禁忌 | 本剤の成分で過敏症の既往歴のある方／本剤と同じ効果の薬を服用している方／小児（20歳未満） ※男性専用の治療薬 |
| 重要な基本的注意 | 錠剤は分割・粉砕不可／服用する本人以外が触れない／献血不可（服用を中止して1ヶ月以上の期間を空ける）／他の薬を服用中の方は事前に医師に相談／副作用が現れた場合は、すぐに服用を中止し医師に相談／自殺念慮または自殺企図が現れた場合はすぐに服用を中止し医師に相談 |
| 料金 | 10,900円（税込11,990円）※28日分 |
フィナステリド 1mg 28錠
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 治療内容 | フィナステリド 1mg 28錠 |
| メーカー | ヴィアトリス製薬、沢井製薬、東和薬品、辰巳化学、富士化学工業など |
| 有効成分 | フィナステリド |
| 効果 | 男性におけるAGA（男性型脱毛症）により発生する薄毛・抜け毛等の進行遅延 |
| 副作用 | 肝機能障害／性欲減退／勃起機能不全・射精障害・精液量減少／乳房圧痛・乳房肥大／抑うつ症状／めまい／過敏症／生殖器症状 など |
| 使用方法 | 1日1回1錠を服用 |
| 禁忌 | 本剤の成分で過敏症の既往歴のある方／本剤と同じ効果の薬を服用している方／小児（20歳未満） ※男性専用のAGA治療薬 |
| 重要な基本的注意 | 錠剤は分割・粉砕不可／服用する本人以外が触れない／献血不可（服用を中止して1ヶ月以上の期間を空ける）／他の薬を服用中の方は事前に医師に相談／副作用が現れた場合は、すぐに服用を中止し医師に相談／自殺念慮または自殺企図が現れた場合はすぐに服用を中止し医師に相談 |
| 料金 | 7,000円（税込7,700円）※28日分 |
ミノキシジル 2％ローション 60ml
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 治療内容 | ミノキシジル 2％ローション 60ml |
| メーカー | Sapphire Healthcare LLC |
| 有効成分 | ミノキシジル |
| 効果 | 壮年性脱毛症における発毛、育毛および脱毛（薄毛・抜け毛）の進行予防 |
| 副作用 | 皮膚（頭皮の発疹・発赤、かゆみ、かぶれ、ふけ、使用部位の熱感等）／精神神経系（頭痛、気が遠くなる、めまい）／循環器（胸の痛み、心拍が速くなる）／代謝系（原因のわからない急激な体重増加、手足のむくみ） など |
| 使用方法 | 1日2回1mlを脱毛している頭皮に塗布 |
| 禁忌 | 本剤の成分で過敏症の既往歴のある方／小児（20歳未満）／壮年性脱毛症以外の脱毛症や原因不明の脱毛症の方／脱毛が急激であったり、髪が斑状に抜けている方／頭皮に切り傷や擦り傷など外傷のある方 |
| 注意事項 | 6ヶ月間使用しても改善が認められない場合または脱毛状態の悪化が見られた場合は、直ちに使用を中止し、担当医にご相談／用法用量を厳守／目に入らないように注意／頭皮にのみ使用し、手についた場合はよく洗い流す／アルコール等で溶けるおそれのあるものに付着させない／整髪料やヘアスプレーは、本剤を使った後に使用／ヘアカラーや白髪染め等の染毛剤を使用する際は、完全に染毛を終えてから |
| 料金 | 8,000円（税込8,800円）※30日分 |
ザガーロ 0.5mg 30カプセル
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 治療内容 | ザガーロ 0.5mg 30カプセル |
| メーカー | グラクソ・スミスクライン社（GSK） |
| 有効成分 | デュタステリド |
| 効果 | 男性におけるAGA（男性型脱毛症）により発生する薄毛・抜け毛等 |
| 副作用 | 肝機能障害／黄疸／性欲減退・勃起機能不全・射精障害／発疹／頭痛、抑うつ気分／乳房障害／腹部不快感／過敏症／浮動性めまい、味覚異常／精巣痛、精巣腫脹／脱毛症（主に体毛脱落）、多毛症／腹痛、下痢／倦怠感、血中CK増加 など |
| 使用方法 | 1日1回1カプセルを服用 |
| 禁忌 | 本剤の成分で過敏症の既往歴のある方／本剤と同じ効果の薬を服用している方／小児（20歳未満）／重度の肝機能障害のある方 ※男性専用の治療薬 |
| 重要な基本的注意 | カプセルは分割・粉砕不可／服用する本人以外が触れない／献血不可（服用を中止して6ヶ月以上の期間を空ける）／他の薬を服用中の方は事前に医師に相談／副作用が現れた場合は、すぐに服用を中止し医師に相談／リトナビル等のCYP3A4阻害薬との併用に注意 |
| 料金 | 12,600円（税込13,860円）※30日分 |
デュタステリド 0.5mg 30錠
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 治療内容 | デュタステリド 0.5mg 30錠 |
| メーカー | Meiji Seikaファルマ、日新製薬、東和薬品、富士製薬工業など |
| 有効成分 | デュタステリド |
| 効果 | 男性におけるAGA（男性型脱毛症）により発生する薄毛・抜け毛等 |
| 副作用 | 肝機能障害／黄疸／性欲減退・勃起機能不全・射精障害／発疹／頭痛、抑うつ気分／乳房障害／腹部不快感／過敏症／浮動性めまい、味覚異常／精巣痛、精巣腫脹／脱毛症（主に体毛脱落）、多毛症／腹痛、下痢／倦怠感、血中CK増加 など |
| 使用方法 | 1日1回1錠を服用 |
| 禁忌 | 本剤の成分で過敏症の既往歴のある方／本剤と同じ効果の薬を服用している方／小児（20歳未満）／重度の肝機能障害のある方 ※男性専用の治療薬 |
| 重要な基本的注意 | 錠剤は分割・粉砕不可／服用する本人以外が触れない／献血不可（服用を中止して6ヶ月以上の期間を空ける）／他の薬を服用中の方は事前に医師に相談／副作用が現れた場合は、すぐに服用を中止し医師に相談／リトナビル等のCYP3A4阻害薬との併用に注意 |
| 料金 | 8,500円（税込9,350円）※30日分 |
ミノタック 2.5mg 30錠（ミノキシジル内服薬）
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 治療内容 | ミノタック 2.5mg 30錠（ミノキシジル内服薬） |
| 提供機関 | Dr.AGAクリニック |
| 有効成分 | ミノキシジル |
| 効果 | 末梢血管の拡張（降圧作用）。薄毛・抜け毛が気になる男性のAGA治療について、医師が総合的に判断し、必要に応じて用いる場合があります。 ※日本国内未承認医薬品です。リスク等に関する詳細は、本ページ下部の「注意事項」をご確認ください。 |
| 副作用 | 心臓関連（心膜炎、心嚢液貯留、心タンポナーデ／狭心症の悪化または新規発症／頻脈）／体液貯留（浮腫／急激な体重増加／うっ血性心不全の悪化）／多毛症／悪心・嘔吐／発疹／血小板減少症、白血球減少症／乳房圧痛 など |
| 使用方法 | 1日1錠を決まった時間に服用 |
| 禁忌 | 本剤の成分で過敏症の既往歴のある方／小児（20歳未満）／重度の肝機能障害のある方／重度の高血圧・低血圧の方／冠動脈疾患のある方／狭心症、心不全、心膜疾患（心膜炎・心嚢液貯留の既往）のある方／重度の腎機能障害のある方／褐色細胞腫のある方／起立性低血圧傾向のある方 |
| 料金 | 6,000円（税込 6,600円）※30日分 |
ミノタック 5mg 30錠（ミノキシジル内服薬）
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 治療内容 | ミノタック 5mg 30錠（ミノキシジル内服薬） |
| 提供機関 | Dr.AGAクリニック |
| 有効成分 | ミノキシジル |
| 効果 | 末梢血管の拡張（降圧作用）。薄毛・抜け毛が気になる男性のAGA治療について、医師が総合的に判断し、必要に応じて用いる場合があります。 ※日本国内未承認医薬品です。リスク等に関する詳細は、本ページ下部の「注意事項」をご確認ください。 |
| 副作用 | 心臓関連（心膜炎、心嚢液貯留、心タンポナーデ／狭心症の悪化または新規発症／頻脈）／体液貯留（浮腫／急激な体重増加／うっ血性心不全の悪化）／多毛症／悪心・嘔吐／発疹／血小板減少症、白血球減少症／乳房圧痛 など |
| 使用方法 | 1日1錠を決まった時間に服用 |
| 禁忌 | 本剤の成分で過敏症の既往歴のある方／小児（20歳未満）／重度の肝機能障害のある方／重度の高血圧・低血圧の方／冠動脈疾患のある方／狭心症、心不全、心膜疾患（心膜炎・心嚢液貯留の既往）のある方／重度の腎機能障害のある方／褐色細胞腫のある方／起立性低血圧傾向のある方 |
| 料金 | 9,800円（税込10,780円）※30日分 |
Birth 2.5mg 30錠（フィナステリド 1mg と ミノキシジル 2.5mg の配合錠）
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 治療内容 | Birth 2.5mg 30錠（フィナステリド 1mg と ミノキシジル 2.5mg の配合錠） |
| 提供機関 | Dr.AGAクリニック |
| 有効成分 | フィナステリド／ミノキシジル |
| 効果 | 男性におけるAGA（男性型脱毛症）により発生する薄毛・抜け毛等の進行遅延／末梢血管の拡張（降圧作用） ※日本国内未承認医薬品ですが、医師の管理のもとでAGA治療に用いられるケースがあります |
| 副作用 | 肝機能障害／心臓関連（心膜炎、心嚢液貯留、心タンポナーデ／狭心症の悪化または新規発症／頻脈）／体液貯留（浮腫／急激な体重増加／うっ血性心不全の悪化）／多毛症／性欲減退／勃起機能不全・射精障害・精液量減少／乳房圧痛・乳房肥大／抑うつ症状／めまい／過敏症／生殖器症状／悪心・嘔吐／発疹／血小板減少症、白血球減少症 など |
| 使用方法 | 水またはぬるま湯で、1日1錠を決まった時間に服用 |
| 禁忌 | 本剤の成分で過敏症の既往歴のある方／本剤と同じ効果の薬を服用している方／小児（20歳未満）／重度の肝・腎機能障害／重度の高血圧・低血圧／心疾患（狭心症・心不全・心膜疾患 等）／冠動脈疾患／褐色細胞腫／起立性低血圧傾向 ※男性専用の治療薬 |
| 使用する際の注意点 | 錠剤は分割・粉砕不可／服用する本人以外が触れない／献血不可（服用を中止して1ヶ月以上の期間を空ける）／他の薬を服用中の方は事前に医師に相談／副作用が現れた場合は、すぐに服用を中止し医師に相談／自殺念慮または自殺企図が現れた場合はすぐに服用を中止し医師に相談 |
| 料金 | 8,900円（税込9,790円）※30日分 |
Birth 5mg 30錠（フィナステリド 1mg と ミノキシジル 5mg の配合錠）
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 治療内容 | Birth 5mg 30錠（フィナステリド 1mg と ミノキシジル 5mg の配合錠） |
| 提供機関 | Dr.AGAクリニック |
| 有効成分 | フィナステリド／ミノキシジル |
| 効果 | 男性におけるAGA（男性型脱毛症）により発生する薄毛・抜け毛等の進行遅延／末梢血管の拡張（降圧作用） ※日本国内未承認医薬品ですが、医師の管理のもとでAGA治療に用いられるケースがあります |
| 副作用 | 肝機能障害／心臓関連（心膜炎、心嚢液貯留、心タンポナーデ／狭心症の悪化または新規発症／頻脈）／体液貯留（浮腫／急激な体重増加／うっ血性心不全の悪化）／多毛症／性欲減退／勃起機能不全・射精障害・精液量減少／乳房圧痛・乳房肥大／抑うつ症状／めまい／過敏症／生殖器症状／悪心・嘔吐／発疹／血小板減少症、白血球減少症 など |
| 使用方法 | 水またはぬるま湯で、1日1錠を決まった時間に服用 |
| 禁忌 | 本剤の成分で過敏症の既往歴のある方／本剤と同じ効果の薬を服用している方／小児（20歳未満）／重度の肝・腎機能障害／重度の高血圧・低血圧／心疾患（狭心症・心不全・心膜疾患 等）／冠動脈疾患／褐色細胞腫／起立性低血圧傾向 ※男性専用の治療薬 |
| 使用する際の注意点 | 錠剤は分割・粉砕不可／服用する本人以外が触れない／献血不可（服用を中止して1ヶ月以上の期間を空ける）／他の薬を服用中の方は事前に医師に相談／副作用が現れた場合は、すぐに服用を中止し医師に相談／自殺念慮または自殺企図が現れた場合はすぐに服用を中止し医師に相談 |
| 料金 | 12,700円（税込13,970円）※30日分 |
